주민의견 제출서

사 업 명
사업장위치
사 업 자
의견제출자	성 명		생년월일
	주 소		연 락 처	(HP)
평가서초안에 관한 의견
공청회개최에 관한의견	- 개최 필요성(해당하는 곳에√표합니다) : 필요〔 〕불필요〔 〕 - 이유(개최가 필요하다고 생각되는 경우 작성)
「환경영향평가법 시행령」제14조 및 제38조제1항에 따라 평가서 초안의 내용 및 공청회 개최의 필요성에 관한 의견을 제출합니다. 2013년 월 일 제출자 (서명또는인) 충청남도지사 귀하