			2013. 10.

감염병의 예방 및 관리에 관한 기본계획

2013년 시행계획(안)

충청남도

					목 차
Ⅰ. 감염병 관리 현황 1 1. 도 계획의 의의와 필요성 1 2. 지역현황분석 2 3. 감염병 발생 현황(총괄) 5 4. 수인성·식품매개 및 접촉전파 감염병 8 5. 예방접종 대상 감염병 10 6. 결핵 12 7. 매개체 전파 감염병 14 8. 성매개 감염병 16 9. 신종 감염병 및 생물테러 감염병 17 10. 기타 감염병 18 Ⅱ. 사업 계획 19 1. 2013년 사업 목표 19 2. 세부 사업 계획 23 가. 수인성·식품매개 및 접촉전파 감염병 23 나. 예방접종 대상 감염병 24 다. 결핵 25 라. 매개체 전파 감염병 27 마. 성매개 감염병 28 바. 신종 감염병 및 생물테러 감염병 29 사. 기타 감염병 30 3. 관할 지역 지원 및 평가 계획 31 4. 자원 투입 계획 37 가. 인력 투입 계획 37 나. 예산 투입 계획 39 다. 감염병담당자 역량강화 계획 40 5. 추진 일정 40

Ⅰ. 감염병 관리 현황

1		道계획의 의의와 필요성

□ 계획근거(감염병예방 및 관리에 관한 법률)

□ 국가는 종합적, 체계적 감염병 예방 및 관리를 위한 기본계획

5년마다 수립(감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제7조)

○ 감염병의 예방 및 관리에 관한 기본계획(보건복지부, 2013. 8)

□ 지방자치단체는 감염병 예방 및 관리에 관한 시행계획 수립‧시행

○ 시도 및 시군은 기본계획에 따라 시행계획 수립‧시행

◇ 법적 근거 : 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제7조

◇ 기본계획의 주요 범위

①  감염병 예방‧관리 기본목표 및 추진방향

②  주요 감염병 예방‧관리에 관한 사업 계획 및 추진방법

③  전문인력 양성 및 감염병 위기대응 역량 강화 방안

④  감염병 통계 및 정보 관리 방안

⑤  그 밖에 감염병 예방 및 관리에 필요한 사항

◇  관련 법률

①  감염병의 예방 및 관리에 관한 법률   ②  검역법

③  결핵예방법   ④  후천성면역결핍증 예방법

※ (유관법률) 보건의료기본법, 의료법, 약사법, 공공보건에관한법률, 보건환경연구원법,

식품위생법, 혈액관리법, 가축전염병예방법, 학교보건법, 영유아보육법, 영유아보육법,

군보건의료에관한법률, 산업안전보건법, 재난및안전관리기본법

□ 계획의 배경

○ 분절적‧사후 문제 해결 중심적으로 이루어졌던 감염병 관리 체계화

- 시행계획 수립을 통해 감염병 예방‧관리 목표제시, 중점 추진

방향 공유

○ 지역사회 특성, 기후변화 등 여건변화에 능동적 대응을 위한

감염병관리계획 마련

- 감염병 예산, 인력, 조직 등 소요 자원의 효율적 관리를 위한

성과지표 설정

○ ‘14년부터 지역보건의료계획에 통합하여 계획 수립

2		지역현황 분석

□ 지리적, 대내‧외적 여건

○ 남한의 서부에 위치하여 북쪽으로는 경기도, 동쪽은 충북, 대전

남쪽은 전북, 서쪽은 황해와 접하고 있으며, 국토의 중심부로

수도권과 비수도권을 연계하는 교통요충지 역할

※ 연기군‧공주시 일부 세종시 신설, 인구 및 면적 감소

○ 해양과 내륙을 연계하는 대외무역 중심인 환황해권시대 부상

○ 삶의 질 수준 향상으로 월빙 트렌드가 생활문화로 정착

- 서해안, 당진고속도로 발달과 주 5일 근무 등 생활패턴 변화로

대내외 관광객 증가

□ 인문환경 및 인구구조

○ 면적은 8,204㎢(전국 면적의 8.2%)로 연기군 세종시 신설로 감소,

주택보급률 108%(전국 102%)은 전국 평균보다 높으나, 상수도

보급률 87.8%(전국 97.9%)로 낮은 편임.

○ 인구는 2,028천명으로 천안(28.7%)>아산(13.8%)>서산(8.1%>

당진(7.7%) 순이며, 인구밀도는 247명/㎢(전국 486명)이며

전국 평균보다 낮음, 천안 914명/㎢, 청양 67명/㎢임.

- 65세이상 노인인구는 310천명으로 15.3%(전국 11.2%), 전국

평균보다 높게 나타나 고령화 추세

- 15개 시군중 초고령화사회로 진입한 청양군(29.5%)등 8개시군,

고령사회에 4개 시군, 고령화사회 3개시군이 진입, 초고령화

사회로 급격하게 전환

- 저출산의 영향으로 유년인구(0~14세)의 비율은 2012년 15.5%

2015년 13.8%로 지속적으로 하락할 것으로 전망

□ 의료자원

○ 공공보건의료기관 401개소(보건소 16, 보건지소 149, 보건진료소 232,

지방의료원 4)와 민간의료기관 2,017개소(종합병원 12, 병원 39, 요양

병원 48, 정신병원 16, 의원 981, 치과 450, 한방 465, 노인전문병원 6)가

운영중에 있으며, 의료인 12,873명이 분포하고 있음

- 충남은 도·농 복합형 지역으로 의사들이 도시에 집중되어 농어촌

지역 주민 의료서비스 불 균형 초래

‣ 의료기관 시지역 78%, 군지역 22%로 대부분 도시에 편중,  의사 1인당

주민수 964명(전국 646명)으로 전국 평균보다 의사가 부족한 실정

‣ 145개 면지역중 49%인 71개 무의약 면 지역 285천명은 보건기관

(지소, 진료소)에 의존

□ 건강상태 및 행태

○ ‘12년 주요 사망원인별 연령 표준화 사망률(표준인구 10만명당)

- 암(112.0) > 뇌혈관질환(33.3)>심장질환(32.7)>자살(30.0) 順

※ 특정 감염성 질환(10.9)

- ‘11년대비 암(△0.5), 뇌혈관질환(△8.2)>심장질환(△1.1)>자살(△6.5) 감소

○ ‘12년 지역사회 건강조사(질병관리본부)결과

- 주관적 건강지수는 46.5%로 전년대비 1.6% 감소, 전국 평균

보다는 1%증가

- 인플렌자 예방접종률 36.2%로 전국 33.6%보다 2.6% 증가

- 흡연율 24.2%로 전국 24.5%보다 낮고, 전년대비 1.8% 감소

- 음주율 55.4%로 전국 58.5%보다 낮고, 전년대비 1.9% 감소

- 비만율 25.3%로 전국 24.1%보다 높고, 전년대비 1.3% 증가

- 보건기관 이용율은 30.6%로 전국 27.8%보다 높은 편임

이는 시지역은 의료기관, 군지역은 보건기관 이용율이 높게 나타남

□ 감염병 여건 분석

강점(Strength)	약점(Weakness)
∘ 감염병관리 관‧민간 협조 구축 ∘ 감염병 발병시기 및 대상 파악 용이 ∘ 신종감염병 국가격리치료병상 운영 ∘ 감염병관리시스템 및 인터넷 발달	∘ 급격한 고령화로 취약계층 증가 ∘ 감염병 초등대응 능력 미흡 ∘ 감염병관리 전문인력 부족 ∘ 의료기관 도시집중, 의료서비스 제약
기회(Opportunities)	위협(Threats)
∘ 도민 감염병 관심증대(신종플루 등) ∘ 손 씻기 등 개인위생관리 의식 확산 ∘ 지역사회 감염병 발생 예측 가능 ∘ 감염병 사전예방 홍보 및 정보공유	∘ 기후변화로 인한 신종감염병 재출현 ∘ 해외유입 감염병 발생 증가 ∘ 집단급식, 각종 단체행사 급증 ∘ 대외무역 중심지 부상, 철새 도래지, 생활 팬턴변화로 외부 유입 증가

3		감염병 발생 현황(총괄)

□ 감염병 발생추이

○ 최근 5년간 감염병 발생현황

구 분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
발생인원	1,598	1,788	2,006	2,378	2,482
1군	28	21	17	198	69
2군	520	905	1,064	1,351	1,538
3군	1,044	860	920	824	867
4군	6	2	5	5	8

※ 자료원 : 2012 감염병 감시연보(질병관리본부)

- 감염병 발생은 제2군>제3군>제1군>제4군 順이었으며, 제1군 감염병을

제외한 2~3군 감염병은 증가추세를 보임.

- 전체 감염병 발생건수 중 수두 48.9%>쯔쯔가무시증 29.8%>유행

이하선염 10.7%順으로 많이 발생했으며, 전년대비 2군은 12.3%,

3군은 10.5% 증가하였다.

- 전년대비 10만명당 감염병발생건수는 1군 5.8명 감소하였으나

2군 10.4명, 3군 5.1명, 4군 0.1명 증가한 것으로 나타남.

○ 인구 10만명당 감염병 발생현황(‘08~’12)

- 인구 10만명당 감염병 발생은 최근 5년간 지속적으로 증가하고

있는 것으로 나타났으며, 특히 ‘12년도에는 전국(101.6명)보다

높은 121.4명이 발생하였음.

- 이는 쯔쯔가무시증, 수두, 유행성이하선염 발생률이 전국 평균

보다 높게 나타난 것이 기인하였음.

○ 시군별 발생현황(10만명당)

- 도내 감염병발생은 10만명당 121.4명이며, 아산 194.7명>천안

181.1명>태안 143.9명>금산 134.6명으로 나타남.

- 대분분 시군은 전국(101.6명)과 도내 평균 이하로 관리하고 있음

- 아산은 수두, 쯔쯔가무시증, 성홍열 順이며, 천안은 수두, 유행

성이하선염, 쯔쯔가무시증 順, 태안은 수두, 쯔쯔가무시증 順

금산은 쯔쯔가무시증, 유행성이하선염 順으로 발생이 많았음.

○ 발생빈도가 높은 감염병 발생현황

- 전체 감염병 발생건수 중 수두 48.9%>쯔쯔가무시증 29.8%>

유행성이하선염 10.7%順으로 많이 발생했으며,

- 봄철 감염병인 수두, 유행성이하선염은 유치원, 학교 등 0~15세이하

학생을 중심으로 발생하였으며, 가을철 발열성질환인 쯔쯔가

무시증은 대부분 농촌지역 노인들에서 발생하고 있음.

○ 년령‧직업‧월별 발생현황

- 년령별 감염병발생은 14세이하 55.9%>15~64세 27.2%>65세이상

16.9%를 나타남.

직 업 별	2,482	직 업 별
전문가	3	단순노무 종사자	8
기술공 및 준전문가	8	군인	2
사무종사자	44	(전업)주부	139
서비스종사자	19	학생	361
판매종사자	5	무직	173
농업 및 어업숙련 종사자	167	기타	1,548
기능원 및 기능관련 종사자	5

- 직업별로는 기타 1548건(62.3%), 학생 361건(14.5%), 농어업 167건

(6.7%)순으로 나타났으며, 기타에서는 6세이하 어린이와 노인층이

주류를 이루고 있었다.

- 월별 발생현황은 10월~1월(4개월) 65%를 차지하고 있었으며

다발생 감염병으로는 유행생이하선염, 수두, 쯔쯔가무시증이

었음.

4		수인성·식품매개 및 접촉전파 감염병

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[ 1군] 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증 [ 3군] 비브리오패혈증 [지정] 장관감염증(살모넬라균 감염증, 장염비브리오균 감염증, 장독소성대장균 감염증, 장침습성대장균 감염증, 장병원성대장균 감염증, 캄필로박터균 감염증, 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증, 황색포도알균 감염증, 바실루스 세레우스 감염증, 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증, 리스테리아 모노사이토제네스 감염증, 그룹 A형 로타바이러스 감염증, 아스트로 바이러스 감염증, 장내 아데노바이러스 감염증, 노로바이러스 감염증, 사포바이러스 감염증, 이질 아메바 감염증, 람블 편모충 감염증, 작은와포자충 감염증, 원포자충 감염증), 수족구병(직접접촉전파)

○ 발생건수

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
계	45	36	38	53	23
장티푸스	6	5	3	4	2
파라티푸스		1		3	2
세균성이질	22	13	10	12	5
장출혈성대장균감염증		2	4	16	2
비브리오패혈증	1	1	6	4	2
장관감염증	16	14	15	14	10
수족구병(분율)			0.0	10.2	4.1

- 수인성 식품매개질환 및 접촉전파 감염병은 반복적 증감 현상을

나타냄

- 특히, 1군 감염병은 해외 유입감염병이 매년 증가현상을 보이고,

식품매개질환은 점차 감소추세에 있음

* 수족구병 표본감시기관은 ‘10년 1개에서 ’12년 10개소로 증가, ‘11년의 경우

전국 분율(6.1)보다 4.1 높게 증가되다가 ‘12년에는 전국 평균(4.1)과 동일함

□ 감시 및 관리기관 현황

- 연중 감시체계 구축 : 16개 보건소 – 도 – 질병관리본부

- 질병정보모니터망 구성 운영 : 1,415명

- 역학조사반 운영 : 17개반 144명

- 감염병 자문위원회 구성 : 9명(감염내과, 역학 전문인 등)

- 환자 격리치료병상 : 27개소 434병상(시군 지정)

- 국가지정 격리치료병상 1개소 35병상

- 감염병 유행예측조사 : 6개 시군 94지점

- 표본감시기관 지정‧운영 : 69개기관 103개소

- 집단급식소 등 중점관리 : 32,135개소(집단급식 2,238, 음식점 29,897)

- 수족구병 표본감시 : 10개소

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 감염병관계자 회의 및 간담회	보건소장회의 2회, 담당자 간담회 1회
∘ 하절기 비상근무실시	5월 ~ 9월, 비상방역 상황실 운영
∘ 명절 비상방역	2회(2월, 9월) 비상방역 상황실 운영
∘ 감염병예방 현장 모니터링	6월~7월, 16개 시군 비상응소훈련 실시
∘ 질병정보모니터링운영	모니터요원 1,415명 교육 등 실시
∘ 손씻기 인형극 공연	2월 ~ 7월, 16개 보건소 9,342명 실시
∘ 감염병 유행예측조사	4월 ~ 11월, 6개 시군 94개 지점
∘ 표본감시기관 운영	103개소 지원 및 신고 독려
∘ 집단급식소 등 지도점검	연 2회 교육청 등 관련기관과 합동점검
∘ 1군 감염병환자 격리치료	26건 7,791천원 지원
∘ 계절별 사전 예방홍보	지역신문 등 22회 실시

5		예방접종 대상 감염병

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[2군] 디프테리아, 백일해, 파상풍, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 폴리오, B형간염, 일본뇌염, 수두 [3군] 인플루엔자

○ 발생건수

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
계	520	905	1,064	1,351	1,536
백일해	1	10		15	2
파상풍	2	1		3	1
홍역		1
유행성이하선염	135	104	147	143	248
풍진	1	1	2	2
B형간염	172	223	145	27	44
일본뇌염	1		2	2
수두	208	565	768	1,159	1,241
인플루엔자(분율)	2.7	12.1	6.2	3.0	7.1

- 최근 5년간 예방접종대상 감염병은 지속적으로 증가 추세이며,

- 디프테리아, 홍역, 폴리오는 발생 건수 없어 퇴치 수준이며, 유행

성이하선염과 수두는 지속적으로 예방접종을 실시하고 있으나,

증가하는 양상을 보임

- 산모B형 감염자는 접종비용 지원 등 산전관리를 통해 감소추세

를 나타냄

* 홍역 1건은 해외유입 감염병임

* 인플루엔자 분율은 ‘09년에 높게 나타났으나 점차로 감소하는 현상을 보임

□ 감시 및 관리기관 현황

- 영유아 필수예방접종(11종) 524,606명

- 성인 임시예방접종(4종) 477,364명

- 예방접종등록관리팀 운영 : 17개소(도 1, 시군 16)

- 필수예방접종 참여 의료기관 : 201개소

- 예방접종 전담간호사 배치 : 17명

- 보건기관 예방접종 : 397개소(보건소 16, 지소 149, 진료소 232)

- 취학아동 예방접종 확인사업 : 20,000명

- 일본뇌염 유행예측조사 : 3개지역 주 2회 모기밀도 조사(보환연)

- 감염병 자문위원회 구성 : 9명(감염내과, 역학 전문인 등)

- 환자 격리치료병상 : 27개소 434병상(시군 지정)

- 국가지정 격리치료병상 1개소 35병상

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 감염병관계자 회의 및 간담회	보건소장회의 2회, 실무자 설명회 1회
∘ 영유아 국가필수예방접종	293,072명 실시(55.9%)
∘ 성인 임시예방접종	46,590명 실시(9.8%)
∘ 예방접종 이상반응피해자 보상	3명 15,706천원
∘ 예방접종 사전홍보	지역신문 등 2회 실시

6		결 핵

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[3군] 결핵

○ 발생건수(등록현황)

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
등록현황	2,154	2,213	2,113	2,402	2,094

- 결핵환자 신고현황(‘12년)

구 분	신고 환자수			인구수 (2012.12.31인구)	결핵환자율 (인구 10만명당 환자 수)
	계	신환자	재발환자 등록
전 국	60,310	47,006	13,304	50,454,176	119.5
충 남	2,094	1,617	477	2,015,019	103.9

- 결핵환자 퇴록현황

구분		퇴 록 구 분
		계	완치	완료	실패	중단	전출	결핵사망	기타사망	진단변경	기타
2010년	전국	50,849	20,358	12,725	83	3,062	7,472	618	1,502	2,702	2,327
	충남	2,242	1,026	362	1	170	352	20	87	154	70
2011년	전국	51,576	16,531	14,759	68	2,670	8,621	715	1,715	3,396	3,101
	충남	2,066	754	386	1	103	443	43	74	184	78
2012년	전국	54,092	17,251	17,872	76	2,350	8,420	651	1,999	3,177	2,296
	충남	1,902	762	466	1	60	303	39	90	128	53

- 충남의 결핵 수준은 전국에 비해 좋은 편이지만 신환자 비율이

높으므로 감염 예방을 위한 접촉자검진의 중요성 대두됨

- 결핵치료율 향상을 위해서는, 퇴록 결핵환자 현황 중 실패, 중단

등의 사례를 줄이기 위한 민간공공협력사업의 확립이 필요함

- 시군의 경우 결핵환자가 증가하고 있는 것은 결핵환자가 늘어나는

상황이 아니라 잠복된 결핵환자가 발견되는 현상임을 인지하고,

지속적으로 능동적인 결핵관리사업 추진이 필요

- 년령별 결핵환자 분포

연령별	계	0~9세	10~19세	20~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
계	2,094	5	61	190	214	259	310	289	766

※ 집단생활을 하는 중・고등학교 학생연령층을 시작으로 결핵발생이

증가하여 생산연령층인(20-40대) 인구에서 급격히 늘어나고 있으므로

조기검진 필요성 대두

□ 감시 및 관리기관 현황

- 결핵 BCG 예방접종 : 8,660명(보건소 4,328, 병의원 4,332)

- 결핵환자 조기발견 결핵검진 : 93,750명(취약계층 8,250, 중고학생 85,500)

※ 취약계층 8,250명( 오벽지 6,000, 수용시설 2,250)

- 병의원 접촉자 검진 : 700명

- 입원명령 결핵환자 지원 : 18명

- 예방접종 전담간호사 배치 : 17명

- 대한결핵협회 충청지회 이동검진 실시

- 환자 격리치료병상 : 27개소 434병상(시군 지정)

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 시군 결핵담당자 간담회	보건소장회의 2회, 간담회 1회
∘ 결핵 이동검진(협회)	47,020명(취약계층 3,979, 학생 41,596) 결핵환자 발견 9명
∘ 보건소 결핵검진	116,819명, 신환자 발견 116명 등록 잠복결핵감염치료 158명
∘ 병의원 접촉자 검진비 지원	399명 31,706천원
∘ 입원명령자 약제비 지원	15명(39건) 33,884천원

7		매개체 전파 감염병

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[3군] 말라리아, 발진티푸스, 발진열, 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 신증후군출혈열 [4군] 뎅기열, 웨스트나일열, 황열, 라임병, 진드기매개뇌염, 치쿤구니야열, 중증열성혈소판감소증후군

○ 발생건수

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
계	966	786	865	758	800
말라리아	20	27	14	12	7
발진열	1	3	3	3	3
쯔쯔가무시증	872	699	793	680	738
렙토스피라증	12	8	4	10	1
신증후군출혈열	57	47	48	51	44
뎅기열	4	2	3	2	5
증증열성혈소판감소증후군					2

- 매개체 전파 감염병중 말라리아는 지속 감소추세이며, 뎅기열은

해외 여행객 증가에 따라 해외유입이 증가하고 있음

- 쯔쯔가무시증은 매년 같은 수준의 발생을 유지하고 있는 것은

농어촌지역 노령화 등으로 교육‧홍보 효과가 미진한 것으로 판단됨

- 또한, 주 5일근무로 인한 생활변화로 등산, 여행 등 증가되면서

쯔쯔가무시증도 증가되는 양상을 보임.

- 중증열성혈소판감소증후군은 ‘13년 4월부터 발생하여 도민 불안

심리가 확산되어 20건이 신고되었으나 양성판정은 2건으로 나타

났음.

* 발진티푸스, 웨스트나일열, 황열, 라임병, 진드기매개뇌염, 치쿤구니아열은 발생없음

□ 감시 및 관리기관 현황

- 연중 감시체계 구축 : 16개 보건소–도–질병관리본부(검역소)

- 질병정보모니터망 구성 운영 : 1,415명

- 역학조사반 운영 : 17개반 144명

- 감염병 자문위원회 구성 : 9명(감염내과, 역학 전문인 등)

- 환자 격리치료병상 : 27개소 434병상(시군 지정)

- 국가지정 격리치료병상 1개소 35병상

- 표본감시기관 지정‧운영 : 69개기관 103개소

- 방역 취약지 53,588개소 관리(하수구, 쓰레기장, 축사 등)

- 방역소독약품 확보 : 13종 4,580ℓ

- 방역업체 관리 : 176개소

- 국가집중관리지역 : 6개소, 도  집중관리 16개 보건소

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 감염병관계자 회의 및 간담회	보건소장회의 2회, 담당자 회의 1회
∘ 방역 취약지 집중방역소독	53천개소
∘ 국가집중관리지역 지정	6개시군(보령, 아산, 논산, 청양, 예산, 태안)
∘ 예방홍보물품 지원	기피제 227,513개, 토시 81,599셑 등
∘ 의료기관 등 진단기준 배포	관내 병원의원 등
∘ 사전예방 교육 홍보	보도자료 8회, 기관 홈페이지활용 홍보 교육 52천명, 리플렛 34만부

8		성매개 감염병

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[3군] 후천성면역결핍증, 매독 [지정] 임질, 클라미디아감염증, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜롬

○ 발생건수

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
계	198	361	257	286	360
후천성면역결핍증	128	143	171	197	196
매독	70	68	45	23	20
임질		12	5	16	15
클라미디아감염증		138	36	50	129

- 후천성면역결핍증은 증가추세에 있으며, 매독은 점차적으로 감소

하는 현상을 보임

- 특히, 후천성면역결핍증은 개방적 성문화 및 해외여행 급증으로

감염자가 20~50대에 분포하고 있음.

* 연성하감, 첨규콘딜롬은 발생없음

□ 감시 및 관리기관 현황

- 성매개감염병 취약계층 검진 : 10,130명

- 에이지 관련단체(예방협회, 퇴치연맹) 연계 예방교육‧홍보 실시

- 감염인 상담소 운영 : 18개소(시군 16, 의료기관 2)

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 감염인 진료비 지원	189명 826건 123백만원 지원
∘ 사전예방 교육 홍보	지역사회 캠페인 22회, 순회교육 7,000명 교육 홍보 100회

9		신종감염병 및 생물테러 감염병

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[4군] 동물인플루엔자인체감염증, 중증급성호흡기증후군, 신종인플루엔자, 신종감염병증후군 [3군] 탄저 [4군] 페스트, 바이러스성출혈열, 두창, 보툴리눔독소증, 야토병

○ 발생건수

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
계	0	22,020	0	0	0
신종인플루엔자		22,020

- 20대이하가 74.2%, 30대 18%, 60대 이상은 1.9%의 환자 발생

- 최초 국가 감염병 재난단계를 체계적으로 대응하여 환자확산

방지 및 생활안정 도모와 도민 생활습관 변화 계기 마련

- 신종감염병 정보제공 부족, 언론 불안감 조성 등 아쉬운 점이 있었음

* 신종인플루엔자외 발생없음

□ 감시 및 관리기관 현황

- 질병정보모니터망 구성 운영 : 1,415명, 역학조사반 운영 : 17개반 144명

- 국가지정 격리치료병상 1개소 35병상, 표본감시 : 69개기관 103개소

- 개인보호장비(보호복 1,900셑, N95마스크 300개, 치료약품 3,638명분)

- 생물테러 이중감시체계 운영 : 3개시군 5개 의료기관

- 생물테러 장비 : 레벨A 22셑, 레벨C 426셑, 검사장비 1, 제독장비 3

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 생물테러 및 신종감염병 대응 교육훈련	년 1회(9.12~9.13)
∘ 사전예방 교육 홍보	의료기관 안내 및 해외여행객 주의 보도 등

10		기타 감염병

□ 발생현황

○ 대상감염병

	대상 감염병
[3군] 한센병, 브루셀라증 [5군] 회충증, 편충증, 요충증, 간흡충증, 폐흡충증, 장흡충증 [지정] 해외유입기생충증, 의료관련 감염병

○ 발생건수

구 분	2008	2009	2010	2011	2012
계	391	372	365	347	320
한센병	383	372	361	344	318
브루셀라증	8		4	3	2
간흡충 양성율	4.3	16.9	11	7.1	6.7

- 한센병환자는 정착촌이 형성되면서 신환자 감소로 점차적으로

감소하는 추세임

- 간흡충 양성율도 ‘09년 이후 감소하고 있으며, 의료기관내 감염

이 증가되어 의료종사자에 대한 지속적인 교육 홍보 필요

* 간흡충 재감염은 매년 2~4명

□ 감시 및 관리기관 현황

- 한센복지협회 등 위탁 이동진료 및 재활사업 지원

- 금강지역 5개 시군 기생충 표본조사(건강관리협회 검사지원)

- 의료관련 감염병 표본감시기관 운영 : 4개소(천안 2, 논산 1, 홍성 1)

□ 사업실적

사 업 별	내 용
∘ 한센병환자 지원	정착촌 2개소 80백만원, 보장구 148명 진료 301명
∘ 사전예방 교육 홍보	지역주민 기생충감염 교육 홍보 의료감염예방 홍보 안내

Ⅱ. 사업 계획

1		2013년 사업 목표

	비 전
질병위험으로부터 안전한 충남

	목 표
▶ 감염병 감시체계 강화로 환자 조기발견 치료 및 확산방지 ▶ 계절별, 질병별 홍보활동 등 감염병발생 최소화 ▶ 취약계층, 영유아 예방접종을 통한 감염병 발생 사전예방

추진전략

감염병별맞춤형대응		수인성․식품매개 및 접촉전파 감염병			·수인성 감염원 제거를 통한 새로운 유행 발생 방지					성매개 감염병			·신규감염 예방 및 조기치료 ·감염인 비밀보호
		예방접종 대상 감염병			·예방접종 지원 확대 ·예방접종률 95%이상 접종					신종 및 생물테러 감염병			·지역사회 생물테러 및 신종감염병 대응체계 구축 ·초기 대응능력 향상 및 비축물자 확보로 인명피해 최소화
		결 핵			·결핵조기발견 ‧철저한 환자관리 및 지원 ‧결핵관리기반 강화					기생충 감염병			·사전예방 교육홍보 강화 감시 및 유행 관리
		매개체 전파 감염병			·생활속의 매개곤충 관리 ·기후변화 선제적 대처					의료관련 감염병			·의료관련 감염 예방 교육강화 및 실천을 통한 예방활동으로 감염 감소
감염병 대응 체계 구축 강 화		감염병 유행감시					예방접종 확대			감염병 위기관리 대응					감염병 대응역량강화
		① 감염병 사전예측 및 조기발견을 위한 연중 감시체계 구축 ② 국가필수예방접종 확대를 통한 면역력 확보 및 안전접종 ③ 신종인플루엔자 등 신종ㆍ재출현 감염병 관리체계 구축 ④ 해외여행객 관리강화로 해외유입 감염병 사전차단 ⑤ 가을철열성질환 및 다발생 감염병 중점 예방관리 추진 ⑥ 결핵, 에이즈 및 성병, 한센병 등 만성질환관리 강화 ⑦ 감염병 전문가교육을 통한 지역사회 감염병 전담인력 양성

□ 추진 체계

○ 기관별 역할

구 분		역 할
의료기관		• 감염병환자발생 신고/진료
교 육 청		• 집단감염병 발생 지도 및 예방접종 협조
시․군 (보건소)		• 감염병환자발생 신고접수 • 감염병환자발생 보고 • 감염병환자 역학조사 • 법정감염병 발생수준 및 유행여부 파악 • 자료 분석 및 정보 환류 • 유행발생시 기초조사 실시 및 결과보고 • 지역사회 교육‧홍보
도	보건행정과	• 감염병환자발생보고 • 도 법정감염병 발생수준 및 유행여부 파악 • 도 감염병 발생 현황 분석 및 정보 환류 • 시․군 기초조사 지휘 • 도 역학조사반 편성․운영 • 유행발생시 역학조사 실시 및 결과보고
	보건환경연구원	• 도 단위 감염병 환자 실험실 확인 진단 • 도 단위 감염병 병원체 실험실 감시
중앙	질병관리본부	• 전국 법정감염병 발생수준 및 유행여부 파악 • 전국 단위 자료 분석 및 정보 환류 • 역학조사 총괄 • 중앙역학조사반 편성․운영 • 감염병 정책 개발 및 계획수립
	국립보건연구원	• 감염병환자 최종 확인진단 • 감염병 병원체의 분자 역학적 특성 규명 • 감염병 병원체 실험실 감시 기획․수행
	보건복지부	• 감염병 관련 법령관리, 감염병업무 총괄 조정

○ 운영체계

			발 생 신 고
			방역대책반 설치ㆍ운영 (역학조사반 출동)
		역 학 조 사			방 역 조 치
		환 자 조 사		접촉자공동 폭로자조사		추정원인 조 사		환 자 관 리		접촉자공동 폭로자조사		환경관리 (업 소)		교 육 홍 보
		설문조사 검체채취		설문조사 검체채취		조리시설 조리 종사자 추정식품		환자치료 필요시 격리 보건교육		발병감시 필요시 격리 보건교육		음식,식수 관리 실균살충 소독		개인위생 강화 설사환자 신고
		설문조사분석			검체검사
		결과분석, 진단확진			조사 결과에 따른 방역대책수립 및 시행
	질병별조치

□ 성과 지표

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
수인성·식품매개 및 접촉전파 감염병	해외 오염지역 입국자 추적조사 완료	100%
	연중감시체 운영	100%
	표본감시 감염병 신고	100%
	의료기관 감염병 신고기한 준수	100%
	역학조사 적시 보고	100%
	감염원 및 원인병원체 규명	60%
예방접종 대상 감염병	영유아 예방접종률	95%
	출생아 적기 접종률	95%
	예방접종 등록센터 운영	17개소
결 핵	결핵환자 가족검진률	30%
	도말양성 결핵신환자 치료성공률	92.4%
	결핵신고 신환자률(인구10만명당)	66.5명
	취약계층 결핵이동검진률	90%
	결핵환자 관리률	99.6%
	결핵환자 영양제 지원률	100%
	입원명령 이행률	30%
	잠복결핵감염치료 완료률	91%
매개체 전파 감염병	국가집중관리지역 지정	6개소
	방역 취약지 집중방역소독	53,588개소
성매개 감염병	성매개감염병 및 후천성면역결핍증 검진실적	100%
	HIV 수혈감염 역추적조사 대상 수혈자 인적사항 확인 완료율	100%
	HIV 수혈감염 역추적조사 대상 수혈자 채혈조사 완료율	100%
신종 감염병 및 생물테러 감염병	감염병 발생 감시 및 일일보고 체계	100%
	신종 및 생물테러 대응 교육훈련	년 1회
기타 감염병	감염병 환자 발생 즉시 신고	100%
	간흡충 양성률	6%

2		세부 사업 계획

가. 수인성·식품매개 및 접촉전파 감염병

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 이상기온 등 환경변화와 해외여행객 증가에 따른 감염병

발생 감시 등 감염원 사전차단 및 환자 조기발견 치료를

통한 확산방지 및 도민 건강보호

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
수인성·식품매개 및 접촉전파 감염병	해외 오염지역 입국자 추적조사 완료률	100%
	연중감시체 운영률	100%
	표본감시 감염병 신고률	100%
	의료기관 감염병 신고기한 준수률	100%
	역학조사 적시 보고률	100%
	감염원 및 원인병원체 규명률	60%

○ 사업 대상 : 36,753개소

- 식품접객업소 29,897, 집단급식소 2,238, 학교(유치원,초중고) 2,718

보육시설 1,900

□ 사업 내용

○ 감염병 감시‧대응체계 운영

- 24시간 연중 감시체계 운영 : 시군-도-질병관리본부

* 하절기 비상방역근무(5~9월), 설‧추석명절 비상근무

- 역학조사반 편성 운영 : 17개반 144명(도 10, 시군 134)

* 감염병 자문위원회 구성 : 9명(감염내과, 역학 전문가 등)

- 질병정보모니터망 운영 : 1,415명(병의원 232, 약국 81, 산업체 113, 기타 989)

- 감염병 표본감시기관 지정 : 103개소

* 수족구병 표본감시 10개소

- 감염병 유행예측조사 : 6개 시군 94지점

○ 감염병 환자 신속치료 보호 및 홍보강화

- 환자 격리치료병상 : 27개소 434병상(시군 지정)

- 국가지정 격리치료병상 1개소 35병상

- 1군 감염병환자 입원치료비 지원

- 손 씻기 등 인형극 공연 : 17개 보건소

- 계절병 유행 감염병 홍보

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 시군, 교육청

○ 지역 사회

- 대한의사협회 충남도지회, 한국외식업중앙회 충남도지회

충청남도 약사회, 충남어린이집연합회

○ 소요예산 : 281,399천원(국비 126,487, 도비 67,326, 시군비 87,586)

나. 예방접종 대상 감염병

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 적기 예방접종으로 인공면역력을 획득하여 집단면역력을

증대함으로 예방접종대상 감염병 발생을 예방하고,

예방접종 의료기관 선택권 제고로 지역사회 예방접종률 향상

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
예방접종 대상 감염병	영유아 예방접종률	95%
	출생아 적기 접종률	95%
	예방접종 등록센터 운영	17개소

○ 사업 대상 : 1,001,970명

- 영유아필수예방접종 524,606, 성인 임시예방접종 477,364

□ 사업 내용

○ 예방접종 인공면역 획득으로 평생 건강관리 기반 마련

- 예방접종등록관리팀 운영 : 17개소(도 1, 시군 16)

- 필수예방접종 참여 의료기관 : 201개소

- 예방접종 전담간호사 배치 : 17명

- 보건기관 예방접종 : 397개소(보건소 16, 지소 149, 진료소 232)

- 취학아동 예방접종 확인사업 : 20,000명

- 일본뇌염 유행예측조사 : 3개지역 주 2회 모기밀도 조사(보환연)

- 고위험 대상 무료예방접종(10월부터) : 계절인플루엔자, 폐렴구균

○ 감염병 환자 신속치료 보호 및 예방접종비 지원확대

- 예방접종 이상반응 모니터링 및 피해보상제도 운영

- 병의원 영유아 필수예방접종 11종, 접종비 100%지원

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 시군, 교육청

○ 지역 사회

- 대한의사협회 충남도지회

○ 소요예산 : 9,102,050천원

(국비 3,040,948, 도비 1,666,282, 시군비 4,394,820)

다. 결 핵

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 결핵 취약계층인 시설입소자, 중~고등학생, 고연령층, 만성

질환 저소득층 등 결핵발병 고위험군의 결핵감염 조기 발견을

통한 결핵발병 예방 및 전파 차단으로 건강 충남 조성

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
결 핵	결핵환자 가족검진률	30%
	도말양성 결핵신환자 치료성공률	92.4%
	결핵신고 신환자률(인구10만명당)	66.5명
	취약계층 결핵이동검진률	90%
	결핵환자 관리률	99.6%
	결핵환자 영양제 지원률	100%
	입원명령 이행률	30%
	잠복결핵감염치료 완료률	91%

○ 사업 대상 : 93,750명(취약계층 8,250, 중고등학생 85,500)

□ 사업 내용

○ 결핵 조기발견 및 사전예방

- 결핵환자 조기발견 결핵검진 : 93,750명(취약계층 8,250, 중고학생 85,500)

※ 취약계층 8,250명( 오벽지 6,000, 수용시설 2,250)

- 결핵 BCG 예방접종 : 8,660명(보건소 4,328, 병의원 4,332)

- 예방접종 전담간호사 배치 : 17명

○ 결핵환자 신속치료 보호

- 병의원 접촉자 검진 : 700명

- 입원명령 결핵환자 지원 : 18명

- 환자 격리치료병상 : 27개소 434병상(시군 지정)

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 시군, 교육청, 대한결핵협회연구원

○ 지역 사회

- 대한결핵협회 대전세종충남지부, 대한의사협회 충남도지회, 민간단체

○ 소요예산 : 936,698천원(국비 416,500, 도비 232,080, 시군비 288,118)

라. 매개체 전파감염병

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 기후변화 등으로 농어촌 지역에 집중발생하고 있는

진드기 등 매개체 감염병 전파를 차단하여 도민 건강보호

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
매개체 전파 감염병	국가집중관리지역 지정	6개소
	방역 취약지 집중방역소독	53,588개소

○ 사업 대상 : 6개지역(보령, 아산, 논산, 청양, 예산, 태안)

방역취약지 53,588개소

□ 사업 내용

- 연중 감시체계 구축 : 16개 보건소–도–질병관리본부(검역소)

- 질병정보모니터망 구성 운영 : 1,415명

- 역학조사반 운영 : 17개반 144명

- 방역 취약지 53,588개소 관리(하수구, 쓰레기장, 축사 등)

- 방역소독약품 확보 : 13종 4,580ℓ

- 방역업체 관리 : 176개소

- 국가집중관리지역 : 6개소, 도  집중관리 16개 보건소

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 시군,

○ 지역 사회

- 대한의사협회 충남도지회, 마을이장단, 소독협회충남지부

○ 소요예산 : 161,825천원(국비 27,325, 도비 51,200, 시군비 83,300)

마. 성매개 감염병

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 식품접객업소 등 성매개감염 우려업소 특별관리 및

교육‧홍보를 통한 성매개 감염병 차단

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
성매개 감염병	성매개감염병 및 후천성면역결핍증 검진실적	100%
	HIV 수혈감염 역추적조사 대상 수혈자 인적 사항 확인 완료율	100%
	HIV 수혈감염 역추적조사 대상 수혈자 채혈 조사 완료율	100%

○ 사업 대상 : 10,130명(식품접객업소, 청소년위해업소 등)

□ 사업 내용

○ 성매개감염병 취약계층 검진

- 성매개감염병 취약계층 검진 : 10,130명

- 익명 검사실시 및 환자 개인보호

○ 감염인 치료비 지원 및 교육 홍보

- 감염인 치료비 지원(본인부담금) 204명

- 감염인 상담소 운영 : 18개소(시군 16, 의료기관 2)

- 에이지 관련단체(예방협회, 퇴치연맹) 연계 예방교육‧홍보 실시

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 시군,

○ 지역 사회

- 대한에이즈예방협회대전충남지회, 한국에이즈퇴치연맹대전충남지회

○ 소요예산 : 260,403천원(국비 111,702, 도비 70,157, 시군비 78,544)

바. 신종 및 생물테러 감염병

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 무역자유화 및 해외여행객 증가 등 신종감염병 재출현

및 생물테러 위협으로부터 도민 생명보호

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
신종 감염병 및 생물테러 감염병	감염병 발생 감시 및 일일보고 체계	100%
	신종 및 생물테러 대응 교육훈련	년 1회

○ 사업 대상 : 동물인플루엔자, 중증급성호흡기증후군(SARS), 생물테러 감염병

□ 사업 내용

○ 신종 및 생물테러감염병 감시체계 강화

- 질병정보모니터망 구성 운영 : 1,415명, 역학조사반 운영 : 17개반 144명

- 국가지정 격리치료병상 1개소 35병상, 표본감시 : 69개기관 103개소

- 개인보호장비(보호복 1,900셑, N95마스크 300개, 치료약품 3,638명분)

- 생물테러 이중감시체계 운영 : 3개시군 5개 의료기관

- 생물테러 장비 : 레벨A 22셑, 레벨C 426셑, 검사장비 1, 제독장비 3

○ 감염병담당자 역량강화 및 사전예방 교육 홍보

- 신종‧생물테러감염병 유관기관 합동 대응훈련(년1회)

- 신종‧생물테러감염병 발생시 대처요령 및 의료기관 안내

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 가축위생연구소, 시군,

교육청, 경찰청, 검역소, 소방본부, 군부대

○ 지역 사회

- 대한의사협회 충남도지회, 거점병원, 국가입원치료병원, 축산협회

○ 소요예산 : 75,534천원(국비 62,767, 도비 90,71, 시군비 3,696)

사. 기타 감염병

□ 사업 개요

○ 추진 목적 : 한센병, 기생충, 의료관련 감염병 등 생활환경과 관련

있는 감염병관리를 통해 감염병환자 발생 최소화

○ 사업 목표(성과 지표)

세부 사업명	목표(성과 지표)	목표치
기타 감염병	감염병 환자 발생 즉시 신고	100%
	간흡충 양성률	6%

○ 사업 대상 : 318명(한센병)

□ 사업 내용

○ 한센병 관리 및 지원

- 한센복지협회 등 위탁 이동진료 및 재활사업 지원

※ 순회진료 2,785명, 생계비 지원 66명, 의족 등 보장구 지원 149건

○ 기타 감염병 관리‧예방홍보

- 금강지역 5개 시군 기생충 표본조사(건강관리협회 검사지원)

- 의료관련 감염병 표본감시기관 운영 : 4개소(천안 2, 논산 1, 홍성 1)

- 지역주민 기생충감염 및 의료종사자 감염병 예방홍보 안내

□ 사업 체계 및 소요 예산

○ 행정 기관

- 보건복지부, 질병관리본부, 도, 보건환경연구원, 시군,

○ 지역 사회

- 한센복지협회대전충남지부, 한국건강관리협회대전충남지부, 의료기관

지역주민대표

○ 소요예산 : 481,541천원(국비 182,922, 도비 191,786, 시군비 106,833)

3		관할 지역 지원 및 평가 계획

가. 관할 지역 지원 계획

□ 보건기관 조직 및 체계 정비계획

○ 시군별 정비계획

시군별	조직 및 체계 정비계획		비고
	정비전	정비후
천안시	보건진료소 소관부서(건강관리과)	보건진료소 소관부서(보건과)
공주시	2과8감당	변동없음
보령시	보건소 2과 7담당	보건소 2과 8담당 (2014년까지 저출산지원담당 신설추진)
아산시	위생과(시청 소속)	위생과(보건소 소속)
서산시	보건진료소 소관부서(의무과)	보건진료소 소관부서(보건과)
논산시	7담당	9담당(보건시설, 경로방문간호)
계룡시	6담당 1지소	7담당(진료담당 신설) 2지소(엄사면보건지소신설)
당진시	18개 보건진료소	19개 보건진료소(신당보건진료소)
금산군		과단위 신설
부여군	7담당	변동없음
서천군	6담당	변동없음
청양군	1과 1부 6담당	1과 1부 5담당(저출산담당 군청소관)
홍성군	1과 7 담당	변동없음
예산군	7담당	2과 9담당(정신보건담당 신설, 위생담당 편입) 보건소에 보건복지민원센터 운영
태안군	2과 8담당	변동없음

○ 시군보건소 조직현황

시군별	조직현황				인력
	과	담당	보건지소	보건진료소
계	21	116	150	232	1,762
천안시동남구	2	7	8	11	178
천안시서북구	2	7	4	7
공주시	2	8	10	18	130
보령시	2	7	10	17	117
아산시	3	11	11	16	142
서산시	2	8	10	15	122
논산시	2	7	13	26	144
계룡시	0	6	1	0	42
당진시	2	7	11	19	125
금산군	0	8	9	8	87
부여군	0	7	15	20	133
서천군	0	6	10	17	110
청양군	2	5	9	13	99
홍성군	0	7	11	14	109
예산군	0	7	11	16	105
태안군	2	8	7	15	119

□ 인력역량 강화계획

○ 양적확충계획

시군명	현행	변경	증감	비고
계	1,887	1,899	12명	무기계약 직원 포함
천안시	168	172	4	동남구, 서북구 분리(중앙지소 폐쇄) - 의료기술직, 간호인력
공주시	157	155	▲2
보령시	139	140	1	사회복지사
아산시	165	165	-
서산시	153	152	▲2	행정직, 공보의
논산시	101	105	4	임상병리사, 운동처방사, 보건진료소관리팀
계룡시	56	57	1	간호사
당진시	168	168	-	2과로(7팀)분리
금산군	108	108	-
연기				세종시 변경 여건미정
부여군	144	144	-
서천군	122	122	-
홍성군	101	103	2	영양사, 운동처방사
예산군	136	138	2	정신보건담당신설
태안군	169	170	1	응급실인원확충

○ 질적 강화계획

시군명	교육계획(횟수)	교육인원(명)
계	427회	2,990명
도	20회	1,139명	방문, 금연 건강행태, 보건진료원보수교육등
천안시	-	-
공주시	25회	110명
보령시	34회	95명
아산시	-	-
서산시	-	-
논산시	30회	524명
계룡시	23회	34명
당진시	18회	125명
금산군	81회	515명
연기군	35회	117명
부여군	6회	31명
서천군	22회	39명
청양군	19회	27명
홍성군	65회	155명
예산군	24회	35명
태안군	25회	44명

□ 예산 및 장비확충 지원계획

○ 예산지원계획

- 도 자체사업                                                                 (단위 : 천원)

구 분		2013년 예산			비고
		계	국 비	시도비
보건 의료 서비스	심뇌혈관질환예방관리사업	200,000	100,000	100,000
	지역사회 통합 건강증진사업	202,000	101,000	101,000
	공중위생 관리사업	3,600		3,600
	식품위생 관리사업	1,662,640	63,220	1,599,420
	지역응급의료사업	2,778,000	2,608,400	169,600
	공공보건의료 활성화사업	5,830,000	2,300,000	3,530,000
	모자보건사업	700	420	280
	원격진료서비스 사업		36,000	155,000
	의료취약지역(도서) 병원선 순회진료	770,040		770,040

- 시군보건소 보조사업                                                         (단위 : 천원)

구 분		2013년 예산				비고
		계	국 비	시도비	시군구비
보건 의료 서비스	지역사회 통합 건강증진사업	10,917,348	5,458,674	1,637,602	3,821,072
	국민영양관리사업	13,699,420	6,849,710	2,151,313	4,698,397
	감염병 관리사업	11,090,991	3,851,859	2,260,075	4,979,057
	식품위생 관리사업	520,168	260,084	58,898	201,186
	지역응급의료사업	126,000	83,000		83,000
	한의약 건강증진사업	262,601	154.480	44,697	63,424
	모자보건사업	5,656,232	3,319,193	983,931	1,353,108
	우리마을 주치의 운영사업	160,000		48,000	112,000

○ 장비확충계획

보건소명	장 비 명	단위	수량	활용계획	비고
천안시 서북구	혈액학적 검사기	대	1	검사실
	면역학적 검사기	대	1	검사실
	생화학적 검사기	대	1	검사실
천안시 동남구	디지털X-선 촬영장치	대	1	방사선실
공주시	방문 및 치과진료차량	대	2	사업용
보령시	영유아 신장체중계	대	2	사업용	신규구입
	헤모글로빈 측정기	대	1	사업용	신규구입
	간섭파치료기	대	1	물리치료실	장비노후로 교체
	근이완치료기	대	1	물리치료실	신규구입
	극초단파치료기	대	1	물리치료실	신규구입

보건소명	장 비 명	단위	수량	활용계획	비고
아산시	간섭파치료기		1	물리치료실
	실버카		200	방문보건
	자동제세동기		4	진료
	차량용 분무기 및 연막소독기		6	방역
	해충퇴치기		30	방역
서산시	치과유닛/의자	대	3	구강보건실, 지소	장비노후로 교체
	치과용 컴프레셔	대	1	고북초	장비노후로 교체
	당화 혈색소 검사장비	대	1	검사실	신규
	맥진기	대	1	보건소 한방실	장비노후로 교체
	레그프레스머신	대	1	건강증진센터	신규
	모닝(차량)	대	2	보건소	신규
논산시	차량(SUV, 하이브리드)	대	2	방문보건	신규
	골밀도측정기	대	1	진료용
	세균자동염색기	대	1	검사실
	치과 유니트	대	2	보건지소
	치과용 콤프레셔	대	2	보건지소
	체성분 분석기	대	26	진료소
	약품포장기	대	7	진료소
	자동혈압계	대	11	진료소
계룡시	구취측정기	대	1	구강보건실	장비노후로 교체
당진시	자동약포장기	대	4	보건지소
	고압멸균기	대	1	구강보건센터
	건식 에어컴프레셔	대	1
	UV 소독기	대	1
	불소분배기	대	1
	슬링시스템			재활치료센터
	동적기립훈련테이블
	푸쉬업/풀다운 리햅
	아이소메트릭 테스트
	전동상하지 운동기
	탈부하 보행보조훈련기
	자세교정훈련용받침
	기능적 전기자극치료기
	운동용매트평상
	발목계단훈련기
	간섭파치료기
	초음파 치료기
금산군	결핵균 자동염세기		1	검사실	업그레이드
	멸균실험 작업대		1		신규
	배양기		1		노후교체
	스켈러		1	구강보건사업

보건소명	장 비 명	단위	수량	활용계획	비고
부여군	자동분할약포장기	대	2	보건지소
	약품냉장고		5
	핫팩 유니트구입		10
	전동상하지 운동기		1	재활센터
	온열안마의자		1
	재활운동용 트레드밀		1
	연동상하지 운동기
	평행봉 훈련기
	종합훈련기
	양방향 좌식 싸이클
	체성분 분석기			건강증진
	자동신장체중계
	간섭파치료기		2	물리치료실
서천군	의료영상 저장시스템(PACS)		1	진료
	치과방사선촬영기		2	보건지소
	광중합조사기		1	보건지소
	체성분 분석기		5	보건진료소
	자동혈압계		1	보건진료소
청양군	간섭전류치료기		1
	은침 전극자극 치료기		1
	자동혈액분석기		1
	체성분 분석기		11
	자동혈압기		11
홍성군	핸드피스	대		보건소
	콤프레서
	구취 측정기
	당화혈색소 검사기
	자동신장 체중계			보건지소
	체성분 분석기	대	13	보건진료소
	자동약품포장기	대	2	보건진료소
예산군	차량	대	1	보건소	장비노후로 교체
태안군	자동화학분석기		1	병리검사
	백신전용냉장고		2	예방접종
	전동진찰대		1	응급실
	전동진찰대		2	건강검진센터
	내시경		2
	산소포화도기		6
	판독용모니터		4
	내시경 전동침대		6
	트레이드밀		1	물리치료실
	자전거운동기		1
	당화혈색소기		6	보건지소
	방문보건사업차량		1	방문보건

나. 관할 지역 사업 수행결과 평가 계획

□ 감염병 종합평가 계획

○ 목 적

- 감염병 예방 관리사업에 대한 종합평가를 통해 도민들에게 보건기관의 사업이

현장에서 효과적이고 효율적으로 추진되어 질병 없는 안전한 사회를 만들기 위함

○ 평가내용

- 오염지역 입국자 추적조사 및 연중감시체계 운영 등 감염병 관리실적

- 표본감시기관 신고 참여율 등 감염병 감시실적, 원인병원체 규명률 등

- 결핵환자 가족검진 및 영유아 예방접종, 출생아 적기 접종률

- 에이즈 및 성병 검진실적, HIV 수혈자 관리 등

○ 평가시기 : 2013년 12월(행정안전부 종합평가 병행)

○ 평가지표 및 평가방법

사업구분	지표영역	평가지표	평가방법	배정	평가시기
투입평가 (10점)	예산확보 (10점)	투입목표에 따른 예상 확보액	100% 90% 80%	5 4 3	12월말
산출평가 (80)	입국자 추적조사 완료율	완료자 수/대상자 수	100% 90% 80%	7 6 5	12월말
	연중감시체계 운영실적	보고일수/운영일수	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	인플루엔자 표본감시 신고율	(1-52주) 신고기관 수/지정기관 수	100% 90% 80%	7 6 5	12월말
	수족구병 표본감시 신고율	(1-52주) 신고기관 수/지정기관 수	100% 90% 80%	7 6 5	12월말
	사례조사 결과 적시보고율	적시보고건 수/전염병 웹보고건수	100% 90% 80%	7 6 5	12월말
	유행 역학조사결과 적사보고율	적시제출건/ 역학조사제출건수	100% 90% 80%	7 6 5	12월말
	원인병원체 규명률	병원체 규명건수/ 역학조사 보고건수	100% 90% 80%	7 6 5	12월말

사업구분	지표영역	평가지표	평가방법	배정	평가시기
	영유아 필수예방접종 실적률	실적보고 건수/12세이하 필수예방접종대상	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	출생아 적기 접종률	적기접종건수/당해년도 출생아 접종건수	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	도말양성 결핵환자 가족검진률	검진실지자수/결핵환자가족총수	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	도말양성 결핵신환자 치료성공률	치료성공자/전년도 결핵신환자 중 퇴록자	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	성매개감염병 및 후천성면역 결핍증 검진실적	검진건수/위생업소 종사자수	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	HIV 수혈감염 역추적조사대상 인적사항 확인률	인적사항확인 완료수혈자수/확인대상수혈자수	100% 90% 80	7 6 5	12월말
	HIV 수혈감염 역추적조사 대상 채혈조사 완료률	채혈조사 완료 수혈자수/채혈조사 대상 수혈자수	100% 90% 80	7 6 5	12월말
결과평가 (10점)	감염병 발생 감소(10만명당)	전년대비 감염병 발생율	전년미만 전년이상	10 5	12월말

4		자원 투입 계획

가. 인력 투입 및 조직 계획

□ 인력 투입 계획

< 인력 투입 현황 >

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타 업무내용
김현규	보건행정과장		보건행정업무 총괄
손순희	방역담당	간호사	방역업무 총괄
이종천	보건6급		급성감염병 업무
정영림	간호6급	간호사	예방접종, 결핵업무
유현균	보건7급		만성감염병 업무
박명린	역학조사관	내과전문의	역학조사업무	공중보건의사
이원열	무기계약		질병보건시스템 운영
이지혜	무기계약	간호사	결핵관리시스템 운영
한수빈	무기계약	간호사	예방접종시스템 운영

□ 관련 부서(기관) 연계 계획

구 분		역 할
도	안전총괄과	• 감염병 국가안전대비 재난상황실 운영 • 감염병 대응 인력편성 운영 및 지원
	식의약안전과	• 의료기관 감염병 신고 안내 및 독려 • 식품접객업소 및 집단급식소 지도점검 • 집단설사환자 발생시 역학조사 지원
	축산과	• AI 등 발생시 정보공유 • AI 대응 살처분자 등 현황관리
	방호구조과	• 대량환자 발생시 응급조치 및 의료기관 이송 • 생물테러발생시 오염지역 제독 등
	홍보협력관실	• 감염병 예방수칙 등 도민 홍보
	보건환경연구원	• 감염병 환자 및 환경검체 신속 검사실시 • 감염병 유행예측 조사
유관 기관	충남교육청	• 집단감염병 발생 지도 및 예방접종 협조 • 학생 보건관리 및 취학아동 예방접종 확인사업 • 학교 휴교 등 판단
	충남경찰청	• 감염병 발생지역 차량통제 • 사회질서 유지 및 정보파악
	군부대(32사)	• 감염병 발생지역 경계 및 통제 등 지원 • 생물테러 발생시 제독차량 지원
민간단체	대한의사협회 충남도지회 (의료기관)	• 감염병환자 발생신고/진료 • 격리시설 확보 및 의료인력 지원 • 예방접종 및 결핵환자‧접촉자 관리 • 표본감시기관 운영 등
	대한결핵협회 대전세종충남지부	• 학생 등 취약계층 결핵이동검진
	한센복지협회 대전충남지부	• 한센병환자 이동검진 및 예방홍보
	한국건강관리협회 대전충남지부	• 기생충 감염여부 검사
	대한에이즈예방협회대전충남지회 한국에이즈퇴치연맹대전충남지회	• 성매개질환 예방 교육‧홍보

나. 예산 및 장비 투입 계획

□ 예산 계획

(단위 : 천원)

세부사업명	2013년 예산				민간위탁유무
	계	국비	시·도비	시·군·구비
계	11,090,991	3,851,859	2,260,075	4,979,057
감염질환역학조사	9,825	7,325	2,500
급성감염병관리	10,000	5,000	5,000
주요감염병표본감시	30,824	15,412	11,126	4,286
질병관리조사연구	130,000	20,000	33,000	77,000
에이즈 및 성병예방	260,403	111,702	70,157	78,544
한센병환자 관리지원	402,791	104,172	191,786	106,833
국가결핵예방	936,698	416,500	232,080	288,118
예방접종 등록관리	366,436	183,218	10,778	172,440
보건소예방접종 약품비	2,735,810	781,105	469,051	1,485,654
병의원 접종비	5,924,018	2,035,832	1,166,456	2,721,730
B형간염 주산기감염 예방사업 지원	59,986	29,993	14,997	14,996
예방접종 후 이상반응 역학조사	10,800	10,800
다문화가정 다국어 예방수첩제작	5,000		5,000
생물테러 물자비축관리	12,460	6,230	2,534	3,696
SARS등 신종감염병대책	13,074	6,537	6,537
신종감염병 확자 격리병상 확충유지	90,000	90,000
감염병예방 아동극 공연	36,800		11,040	25,760
감염병전문가교육	56,066	28,033	28,033		순천향대

□ 장비 계획

구분	장비명	단위	수량	활용계획
장비	열감지기(노트북포함)	대	2	대규모행사시 감염병 사전예방
“	개인보호장비 레벨 A	셑	22	생물테러 대응
“	개인보호장비 레벨 C	셑	426	생물테러 대응
“	제독장비	대	3	생물테러 대응

다. 감염병 담당자 역량강화 계획

○ 감염병 관리자 및 담당자 역량강화 교육 : 1회 18명(도 2, 시군 16)

- 감염병 관리자과정(4~11월) 1명

- 감염병 FMTP II 교육 17명(도 1, 시군 16)

○ 시군보건소 검사실무자 교육 25명(5월), 보건환경연구원

5		추진 일정

세부 사업명	사업 내용	추진일정(월)												비고
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
감염병 발생 및 유행감시	질병정보모니터망 운영
	해외유입 감염병(의심)환자 추적조사
	감염병 감시체계 및 역학조사 교육
	일본뇌염 유행예측조사
	비브리오패혈증 유행예측조사
	표본감시의료기관 운영
	감염병 예방홍보 및 교육
감염병 대응 체계확립 및 위기관리 역량강화	하절기 비상방역근무 실시
	도 및 시․군 역학조사반 운영
	감염병자문위원회 구성 운영
	긴급 상황 발생시 대응능력 점검
	신종전염병 대유행 사전대비 교육훈련
	감염병환자 격리치료 병상 점검
	생물테러 모의훈련 및 장비점검
	항바이러스제 비축실태 확인
	거점병원 격리외래진료실 및 ․ 중환자실 점검
	감염병 관련 정보 제공
	감염병관리 전문가 육성
국가필수 예방접종 관리	민간의료기관 필수예방접종 보장성 강화
	예방접종대상 감염병 퇴치기반 강화
	예방접종등록사업 정착 및 민간부문 참여 확대
	예방접종률 향상과 등록율 제고
	예방접종등록 센터 운영
	예방접종 후 이상반응자관리

세부 사업명	사업 내용	추진일정(월)												비고
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결핵관리	BCG 접종률 향상
	신환자 발견을 위한 이동 검진
	접촉자 검진
	전염성 결핵환자 등록관리
	접촉자 조사 및 접촉자 검진
	잠복결핵감염치료
	결핵잠복기감염자에 대한 추구관리
	결핵환자 치료순응도 제고
	결핵환자 진료비 본인부담금 지원
	다제내성결핵환자 등록관리
	대중매체 홍보
	민간공공협력결핵관리사업 참여기관 향상
매개체 전파 감염병 관리	방역취약지역 관리
	발열성질환 국가집중관리지역 지정
	예방홍보물품 지원
	해빙기 방역소독
	하절기 방역소독 관리
	사전 예방교육 홍보
기타 감염병 관리	성매개감염병 검진
	감염인 진료비 지원
	한센병환자 지원
예방 홍보교육 평가	시군 담당자 간담회
	계절병 감염병 예방 홍보
	손씻기 아동극 공연
	건강한 여름나기 캠페인 실시
	감염병관리 시군평가