2013년 지역사회 통합 건강증진사업 실행계획

2012. 9.

충 청 남 도

- 2013년도 -

충청남도 지역사회 통합건강증진사업 실행계획서

1. 건강행태 지표 년도별 추이

구 분			충청남도 지표 (자료원: 지역사회건강조사)				국가지표 (자료원: 국민건강영양조사)
			2008년	2009년	2010년	2011년	2008년	2010년
흡연상태	현재 흡연율1)	전체	25.5	27.4	25.1	26.0	27.7	27.5
		남자	47.1	49.7	45.8	46.5	47.7	48.3
		여자	3.1	3.9	3.4	4.0	7.4	6.3
운동	중등도 신체활동 실천율	전체	-	23.1	22.6	21.2	25.9	22.4
		남자	-	28.1	27.0	25.5	27.5	25.4
		여자	-	17.2	17.9	15.6	24.2	19.4
비만	BMI> 25사람의 분율	전체	22.3	23.5	21.8	24.0	23.7	23.8
		남자	27.2	27.4	27.5	28.9	24.0	24.0
		여자	17.5	19.7	16.9	19.3	23.1	23.2
음주상태	고위험 음주율3)	전체	18.5	18.8	13.5	19.1	19.8	17.2
		남자	27.1	29.2	21.7	29.8	28.4	24.9
		여자	8.6	7.1	4.1	6.4	8.4	7.4

○ 만 19세 이상 성인 흡연율은 2008년도 대비 0.5%p 증가하였으며, 남성흡연율은 0.6%p 감소하였으나 여성 흡연율은 0.9%p 증가하였음

○ 중등도 신체활동 실천율은 매년 남녀 모두에서 감소하는 추세이며 2008년에 비해 1.9%p 감소 함

○ 비만율은 2008년 대비 1.7%p 증가하였고 남여(1.7%p,1.8%p) 모두에서 증가함

○ 고위험음주율은 전체 0.6%p 증가하였으며 이중 남성이 2.7%p 증가한 반면 여성 고위험음주율은 2.2%p 감소함

○ 건강행태는 서로 연관성이 있어 흡연, 음주, 신체활동, 비만 영역의 건강지표 모두에서 악화되는 경향을 보임

2. 추진배경

○ 1995년 국민건강증진법이 제정되고 건강증진 기금 조성과 함께 시작한 건강증진사업의 새로운 시도를 하는 해로서 중앙의 일방적인 하향식 사업방식에서 지자체가 자율적으로 사업계획을 수립하고 수행 할 수 있도록 포괄보조금 방식으로 전환추진

○ 충남의 시군 보건소는 지역현황을 분석하고 주민의 건강증진에 중요도를 파악하여 우선순위에 따라 사업을 선정하고  시행계획을 수립하였으며, 도에서는 시군에서 수립한 계획서를 분석하여 도의 역할을 충실히 수행 할 수 있는 사업방향을 계획하였음

3. 추진전략 및 방향

<추진전략>

<추진방향>

○ 개별 보조사업 통합 및 재편성을 통한 사업의 효율성 제고

○ 도청 부서간 담당자간 업무협의 및 활성화를 통한 정보 공유 및 지원단 운영을 통한  전문가 자문, 시군 기술지원 등

2012년		2013년에는
① 복지부 지침에 의한 사업별 분절 수행 - 단위 사업 중심으로 부서별 추진 ② 정해진 사업의 물량관리위주 추진 ③ 사업별 담당인력 교육실시 - 건강행태, 만성, 금연 ④ 모든 보건소에서 획일적 사업 추진 -지역여건 무관 ⑤ 획일적 지침에 따른 수동적인 산출 결과 평가 실시 ⑥ 건강증진사업지원단 운영 - 건강행태, 심뇌혈관질환사업위주		① 시군별 특성화 차별화된 사업개발 추진 - 대상자중심 통합서비스제공 ② 건강영역별, 생애주기별로 통합 운영 ③ 전문 인력의 통합사업 수행능력 향상을 위한 교육훈련 실시 ④ 생활터, 유관기관과 연계한 협력사업 추진 -도청이전 신도시 환경조성 사업 등 ⑤ 성가체계 중심의 평가운영 - 통합건강증진사업 최종대회 개최 ⑥ 건강증진 사업지원단 운영 - 통합사업에 따른 영역별 팀 구성

4. 예산 및 인력 투입 현황

○ 예산 투입계획

구분	예산액(백만원)			비고
	합계(비율)	인건비(비율)	사업비(비율)
총계	11,119(100)	5,882(52.9)	5,237(47.1)
도	202	24	178
15개 시․군	10,917	5,858	5,059

○ 인력 투입계획

구분	담당인력(명)					비고
	합계	공무원	임시계약직
			기간제	무기계약	위탁
총계	477	203	251	22	1
도	7	6	1	-	-
15개시․군	470	197	250	22	1

○ 사업 내용 : 총 13개 분야 91개 사업

- 사업 분야 : 금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강, 심뇌혈관질환예방, 한의약, 아토피천식예방, 여성․어린이 특화, 치매, 재활, 방문건강관리

- 필수사업 : 금연, 절주, 신체활동, 영양사업, 대사증후군 등 건강위험군에 대한 만성질환 예방 및 관리 사업, 치매검진사업

구분	합계	사업 분야
		금연	절주	신체 활동	영양	비만	구강	심뇌예방	한의약	아토피	여성어린이	치매예방	장애인 재활	방문
15개시․군 사업선정 갯수	91	37	31	33	41	26	31	30	23	10	18	23	2	23

5. 사업 추진체계

○ 조직구성 : 복지보건국 3과 4담당으로 구성

⇒ 충청남도 건강증진사업지원단 운영

- 3과 : 보건행정과, 저출산고령화대책과, 식의약안전과

- 4담당 : 건강증진담당(총괄부서), 정신보건담당, 공공의료담당, 출산장려담당

				팀장
				보건행정과장
				총괄부서						협조
				보건행정과 건강증진담당						충청남도 건강증진사업지원단
건강증진담당				정신보건담당			공공의료담당				출산장려담당
담당1, 담당자3				담당1, 담당자1			담당1, 담당자1				담당1,담당자1

< 추진체계도>

5. 건강증진사업지원단 운영

○ 위탁기관 : 충남대학교 산학협력단

○ 예산액 : 178,000천원(국비 50%, 도비 50%)

○ 조직 구성 : 사업 분야별 6개팀 운영위원 21명, 상근 직원(연구원) 4명으로 구성

○ 주요역할

- 도 및 시․군 건강증진사업 및 심뇌혈관질환예방관리사업 계획수립의 지원

- 건강증진 및 심뇌혈관질환예방관리사업 시책개발 및 연구사업 지원

- 홍보자료개발 및 홍보전략 수립

- 담당인력 전문교육 및 프로그램운영

- 건강증진 및 심뇌혈관질환예방관리 사업에 대한 평가 및 환류 등

자문토론

<도 역활>

◦계획서수립, 홍보 및 교육자료 개발 보급

◦사업 담당인․훈련의 지원

◦현장모니터링을 통한 자문 및 지원

◦사업평가 분석 및 환류 등

◦정부관련부처 추진상황 파악대응

충청남도

건강증진사업지원단

중앙 및 도 세미나

토론회

시․군보건소

자체 세미나

(보건지소,진료소)

시군협력대학

보고

의견수렴

의견수렴

자문결과

통    보

안건검토

요   청

< 추진체계도>

6. 시군 모니터링 및 성과관리계획

구 분	주체	대상	시기	방법
사업계획서 평가	충청남도 (도 지원단)	시․군 사업계획서	2013.3월	자체개발
사업실적 평가	충청남도	보건소 사업실적	반기별(7월15일 / 1월15일) 까지 보고	복지부 평가지표를 참조하여 자체개발
	보건소	보건소 사업실적 자체평가	분기별	주요 사업에 대한 사업실적 대장 비치
중간평가 (모니터링 및 현지평가)	충청남도	시․군	수시	도가 평가계획 수립하여 시행
평가대회	충청남도	시․군 종합평가 결과 발표 및 환류	2013년 12월

【계획서 수립절차】

단 계		내 용
1 단계		지역사회 통합 건강증진사업 T/F팀 구성
		⇩
2 단계		사업분야별 담당자 공감대 형성 및 회의 개최
		⇩
3 단계
			통합 건강증진사업 지방비 매칭 예산 지휘부 방침결정
			↓
			통합 건강증진사업 본예산 편성
			↓
			시군사업 계획서 1차 검토 실시
			↓
			시군사업 계획서 검토결과 자문회의 실시
			↓
			시군 사업계획서 수정사항 통보
			↓
			도 시행계획 수립을 위한 자문회의 개최
		⇩
5 단계		도 시행계획 작성
		⇩
6 단계		도 및 시군 지역사회 통합 건강증진 사업 계획서 제출: 12.9.30

	목 차
1. 계획수립 개요 1 가. 계획수립 배경 및 목적 1 나. 계획수립 주체 및 추진체계 2 다. 시군 계획 수립 현황 5 2. 지역사회 통합 건강증진사업 지원단 운영 15 가. 운영개요 15 나. 운영조직 15 다. 운영방법 18 라. 주요 추진 계획 19 마. 운영일정 25 바. 운영예산 26 3. 시군 지도감독 및 성과관리계획 27 가. 평가목표 27 나. 평가의 범위 27 다. 평가방법 및 일정 27 라. 평가결과 활용 28 마. 구체적 평가계획 28 4. 자원투입계획 29 가. 예산 투입계획 29 나. 인력 투입계획 30 다. 조직 운영계획 31 붙임 : 충청남도 주용 건강행태 및 질병이환 현황 32

2013년 지역사회 통합 건강증진사업 실행계획

계획수립 개요

계획 수립 배경 및 목적

배경

○ 우리나라에서 건강증진사업은 1995년 국민건강증진법 제정과 1998년의 보건소 시범사업으로부터 가시화 됨.

○ 사업 초기의 개념이나 사업수행 방식 등 많은 이견과 혼란이 있어 지역보건소의 건강증진사업을 조기에 정착하고 필요한 지식과 기술을 제공하고자 ‘건강증진사업지원단’을 설치하여 운영하게 되었음.

○ 2013년은 15년 정도의 경험을 가지고 있는 건강증진사업에 있어 새로운 시도를 하는 해로 중앙정부의 담당자들과 한국건강증진재단, 그리고 시도에 이르기까지 많은 검토와 노력 속에 지역사회 통합건강증진사업이 막을 올리게 되었음.

○ 충청남도는 이러한 정부의 정책방향 속에서 ‘충청남도 건강증진사업지원단’ 운영을 통하여 15개시․군 보건소가 변화된 사업을 정확히 이해하고, 충실히 수행하여 사업을 조기에 안착시킬 뿐만 아니라 더 나아가 통합건강증진사업을 더욱 발전시키는 역할을 담당하고자 함.

○ 구체적으로는 통합건강증진사업의 취지를 전파하고 지여사회 중심의 건강증진사업을 계획 할 수 있도록 지원하며, 중간 진행과정을 모니터링 하고자 함.

○  이를 통해 가장 중심에 서있는 보건소 건강증진담당 직원들의 교육과 훈련을 통하여 보다 질적으로 개선 된 통합건강증진사업을 지역사회에 펼칠 수 있도록 지원하기 위함.

목적

○ 충청남도 통합건강증진사업 활성화를 도모하기 위한 기술지원 체계 구축

○ 시군 보건소 통합건강증진사업  수행 관련 기술지원

○ 통합건강증진사업 전문인력 교육훈련으로 사업 수행능력 강화

○ 지역사회 통합건강증진사업 성과 평가를 통해 우수사례를 시군에 환류

계획수립 주체 및 추진체계

통합건강증진사업 조직 구성 및 부서별 역할 체계도

조직 구성

○ 충청남도 복지보건국 3과 4 담당으로 구성

- 팀장 : 복지보건국 보건행정과장

- 총괄부서 : 보건행정과 건강증진담당

- 사업부서 : 3과 4담당으로 구성

			팀장
			보건행정과장
			총괄부서
			보건행정과 건강증진담당
			사업부서							협조
			보건행정과 건강증진담당 보건행정과 정신보건담당 식의약안전과 공공의료담당 저출산고령화대책과 출산장려담당							충청남도 건강증진사업지원단
건강증진담당			정신보건담당			공공의료담당					출산장려담당
담당1, 담당자3			담당1, 담당자1			담당1, 담당자1					담당1,담당자1
○금연 ○절주, ○신체활동 ○비만, 영양 ○방문 건강관리 ○구강관리 ○심뇌혈관예방 ○아토피 천식 예방관리 ○지역사회 재활			○노인 특화 (치매예방관리)			○한방건강증진사업					○영양 사업 (영양플러스) ○임산부‧영아 특화사업 (모유수유, 철분제 지원 등)

<통합건강증진사업 조직 구성>

통합건강증진사업계획 수립 및 관리

구분	소속	역할 및 기능	비고
팀장	보건행정과장	○ 통합건강증진사업 총괄
총괄부서	건강증진담당	○ 통합 건강증진사업 총 매칭 예산 편성 ○ 도내 사업부서별 예산편성 총괄 ○ 시․군 사업계획서 1차 검토 실시 ○ 도 시행사업 계획 수립 ○ 도, 시․군 사업 관리 총괄 감독, 지원단 운영 ○ 시군 사업 성과관리 및 평가 실시
사업부서	건강증진담당 정신보건담당 공공의료담당 출산장려담당	○ 해당사업 부문 계획서 작성 및 예산편성 ○ 도 통합 건강증진사업 기획 및 시행 ○ 시․군 사업계획서 해당 사업부문 1차 검토 실시 ○ 시･군 해당 사업부문 관리 감독 ○ 시․군 해당 사업부문 성과평가
협조부서	충청남도 건강증진사업 지원단	○ 여건분석을 통한 도의 정책방향 설정 ○ 도 단위 통합 건강증진사업 개발 ○ 시군구 사업 성과관리 및 모니터링 실시

계획수립 순서

단 계		내 용
1 단계		지역사회 통합 건강증진사업 T/F팀 구성
		⇩
2 단계		사업분야별 담당자 공감대 형성 및 회의 개최
		⇩
3 단계
			통합 건강증진사업 지방비 매칭 예산 지휘부 방침
			↓
			통합 건강증진사업 본예산 편성
			↓
			시군사업 계획서 1차 검토 실시
			↓
			시군사업 계획서 검토결과 자문회의 실시
			↓
			시군 사업계획서 수정사항 통보
			↓
			도 시행계획 수립을 위한 자문회의 개최
		⇩
5 단계		도 시행계획 작성
		⇩
6 단계		도 및 시군 지역사회 통합 건강증진 사업 계획서 제출

도 사업 계획 수립 및 시군 계획서 검토 흐름도

일 정	제 목	내 용	비 고
7.18(수)	권역 설명회 개최	□ 보건복지부 지원, 권역 설명회 개최 - 장소 : 충남대학교 의과대학(지원단 협조) - 참석자 : 120명(도 및 시군 담당자)
7.19(목)	컨설팅 지역 추천	□ 취약지역 3개시․군 추천(태안, 금산, 부여)
8.08(수) 8.13(월) 8.14(화)	권역별 컨설팅 실시	□ 컨설팅 선정지역 외 시․군 컨설팅 실시 - 횟수 : 3회 - 지도교수 : 충남건강증진지원단장 이석구
8.24(목)	계획마련을 위한 계획 수립	□ 기획팀구성 - 3개 팀 : 총괄팀, 사업팀, 협조팀 □ 팀별 역할 수립□
8.27(월)	기획팀 회의(1차)	□ 시군계획서 검토 관련 논의
8.23~ (5회)	지원단 회의	□ 시군 계획서 수립을 위한 기술지도 및 도 시행사업 수립방향 토의 □ 시군 계획서 검토	지원단장 외 7명
9.13(목) 9.18(화)	시군 계획서 검토 계획 수립 및 검토위원회 개최	□ 시군 계획서 검토위원회의 개최 - 검토위원 : 9명(지원단 위원3, 사업담당자6)
9.18(화)	검토결과 수정사항 통보	□ 시군계획서 검토 결과 수정사항 및 최종제출 통보 - 최종제출 : 9.21(금)까지
9.24(월)	도 시행계획 수립을 위한 자문회의	□ 도 시행계획 수립 전문가 자문회의 - 자문위원 : 6명(도 및 자문위원)
9.28(금)	도 및 시군 사업계획서 제출

시군 계획 수립 현황

도 및 시군 보건소 통합건강증진사업 담당조직 및 인력 현황

○ 도의 통합건강증진사업 총괄부서는 건강증진담당임

○ 시군의 통합건강증진사업 총괄부서는 건강증진담당 12개소, 보건행정담당 3개소 임

○ 총 담당인력은 477명으로 정규직 공무원 203명(보건소 인력), 전문인력 274명임

[표 1] 담당조직 및 인력

기관명		담당조직		담당인력 수(명)			비고
		총괄팀	사업팀	계	정규직 (보건소)	임시계약직
충남합계				477	203	274
도		보건행정과 건강증진담당	복지보건국 3과4팀	7	6	1
천안시	소계			53	18	35
	서북구	서북구 건강관리과 건강증진담당	보건소 4개팀 보건지소4, 진료소7	28	10	18
	동남구		보건소4개팀 보건지소8,진료소11	25	8	17
공주시		건강과 건강증진담당	보건소 3담당 보건지소, 진료소	39	12	27
보령시		건강증진과 건강증진담당	보건소 4담당 보건지소10, 진료소17	34	13	21
아산시		건강증진과 건강진담당	보건소 4담당 보건지소11,진료소16	41	13	28
서산시		의무과 건강도시팀	보건소2과4개팀 보건지소10, 진료소15	30	13	17	보건행정팀 협조
논산시		건강증진과 건강관리	보건소 5담당 보건지소13,진료소26	32	14	18
계룡시		건강증진담당	보건소4담당 보건지소0	16	7	9
당진시		건강증진과 기획반	보건소5개팀 보건지소,진료소	46	16	30
금산군		보건행정담당	보건소5담당 보건지소9,진료소19	30	15	15
부여군		건강증진담당	보건소4담당 보건지소15,진료소20	28	19	9
서천군		보건행정담당	보건소4담당 보건지소41,진료소17	27	14	13
청양군		보건사업과 건강증진담당	보건소3담당 보건지소9,진료소13	14	7	7
홍성군		보건과 보건행정담당	보건소4담당 보건지소10,진료소14	29	14	15
예산군		건강증진담당	보건소4담당 보건지소11,진료소16	28	11	17
태안군		보건사업과 건강증진담당	보건소3담당 보건지소7,진료소15	23	11	12

전문인력 투입계획

○ 전담인력의 274명의 근무형태는 기간제 251명, 무기계약 22명 위탁1명임

○ 면허종류별은 간호사 176명, 영양사 42명, 운동지도사 21명, 물리치료사 8명, 사회복지사 6명, 치과위생사 10명, 간호조무사 7명, 상담사 2명, 기타 2명임

[표 2] 전담인력 투입계획

기관명		계	전담인력 근무형태			면허종류별									비고
			기간 제	무기 계약	위탁	간호사	영양 사	운동 처방	물리치료	사회복지	치과위생	간호조무	상담사	기 타
충남 전체		274	251	22	1	176	42	21	8	6	10	7	2	2
도		1	1			1
천안시	서북구	18	18	-		29	4		1		1				치매관리1명 : 민간위탁
	동남구	17	17	-	1
공주시		27	21	6		14	3	2		1	2	3		2	지방비인력: 4
보령시		21	21	-		12	3	2		1	1	2
아산시		28	22	6		19	4	3	1				1		운동시간강사1명 (기간제에 포함)
서산시		17	15	2		11	3	1		1	1
논산시		18	15	3		11	2		2		3
계룡시		9	9	-		5	3		1
당진시		30	30	-		20	2	4	1	3
금산군		15	15	-		7	3	3				1	1
부여군		9	9	-		5	2	2
서천군		13	9	4		9	3		1
청양군		7	7	-		4	2	1
홍성군		15	15	-		12	2	1
예산군		17	17	-		9	3	1	1		2	1
태안군		12	11	1		8	3	1

도 및 시군 보건소 통합건강증진사업 예산 현황

○ 충청남도의 통합건강증진사업 예산은 2012년 대비 195,794천원이 증액되었으며, 증액사업비는 도 사업비 89,926천원, 시군 사업비 105,868천원임

○ 2012년에 비해 감액된 시군은 천안시, 아산시, 서산시, 당진시, 금산군, 부여군으로 6개소임

[표 3] 2012년․2013년 도 및 시군 보건소 건강증진사업 예산 현황

기관명	2013년 예산(천원)			2013년 예산안(천원)			증감	비고
	합계	국비	지방비	합계	국비	지방비
충남 전체	10,923,554	5,461,777	5,461,777	11,119,348	5,559,674	5,559,674	195,794
도 사업비	112,074	56,037	56,037	201,000	101,000	101,000	89,926
시군 합계	10,811,480	5405740	5405740	10,917,348	5,458,674	5,458,674	105,868
천안시	1,381,696	690,848	690,848	1,329,692	664,846	664,846	△52,004	감소
공주시	772,940	386,470	386,470	787,332	393,666	393,666	14,392
보령시	746,540	373,270	373,270	752,526	376,263	376,263	5,986
아산시	1,082,002	541,001	541,001	1,044,272	522,136	522,136	△37,730	감소
서산시	757,778	378,889	378,889	731,744	365,872	365,872	△26,034	감소
논산시	709,472	354,736	354,736	743,236	371,618	371,618	33,764
계룡시	334,870	167,435	167,435	378,728	189,364	189,364	43,585
당진시	1,146,674	573,337	573,337	1,068,012	534,006	534,006	△78,662	감소
금산군	778,784	389,392	389,392	759,866	379,933	379,933	△18,918	감소
부여군	528,078	264,039	264,039	487,520	243,760	243,760	△40,558	감소
서천군	585,054	292,527	292,527	619,290	309,645	309,645	34,236
청양군	326,354	163,177	163,177	430,566	215,283	215,283	104,212
홍성군	534,752	267,376	267,376	582,638	291,319	291,319	47,886
예산군	625,740	312,870	312,870	654,720	327,360	327,360	28,980
태안군	500,746	250,373	250,373	547,206	273,603	273,603	46,460

세부 예산 투입계획

○ 도 및 시군 보건소 통합건강증진사업 예산 투입계획은 인건비 5,882,599천원(52.9%), 직접 사업비 5,010,777천원(45%), 위탁사업비 217,972천원(2.0%), 자본보조 8,000천원(0.1%)임

[표 4] 2013년 도 및 시군 보건소 통합건강증진사업 예산 투입계획

기관명	2013년 예산(안)			세부예산 내역(천원)				비고
	합계	국비	지방비	인건비	사업비		자본보조
					직접	위탁
충남 전체	11,119,348	5,559,674	5,559,674	5,882,599	5,010,777	217,972	8,000
도	202,000	101,000	101,000	24,000	3,400	172,800	-	위탁 :지원단
시군 합계	10,917,348	5,458,674	5,458,674	5,858,599	5,055,349	45,172	8,000	자본보조 : 구강
천안시	1,329,692	664,846	66,4846	771,654	512,866	45,172	-	위탁 :치매관리
공주시	787,332	393,666	393,666	478,430	308,902	-	-
보령시	752,526	376,263	376,263	453,960	298,566	-	-
아산시	1,044,272	522,136	522,136	598,998	598,898	-	-
서산시	731,744	365,872	365,872	416,000	315,744	-	-
논산시	743,236	371,618	371,618	398,800	344,436	-	-
계룡시	378,728	189,364	189,364	189,123	189,605	-	-
당진시	1,068,012	534,006	534,006	645,088	422,924	-	-
금산군	759,866	379,933	379,933	318,642	437,224	-	4,000	자본보조 : 구강
부여군	487,520	243,760	243,760	197,150	290,370	-	-
서천군	619,290	309,645	309,645	267,074	352,216	-	-
청양군	430,566	215,283	215,283	162,466	268,100	-	-
홍성군	582,638	291,319	291,319	350,660	231,978	-	-
예산군	654,720	327,360	327,360	365,618	285,102	-	4,000
태안군	547,206	273,603	273,603	253,476	293,730	-	-

통합건강증진사업 분야별 선정 현황

○ 시군 보건소는 2013년 통합건강증진사업으로 91개 사업명을 선정하였으며, 사업 분야는 영양, 금연, 신체활동, 절주, 구강, 심뇌질환예방, 비만, 치매예방, 한의약 건강증진, 방문관리, 여성 어린이 특화사업, 아토피․천식예방관리, 장애인 재활사업 순으로 선정 함.

○ 2012년에 비해 한의약건강증진분야는 10개소에서 14개소로,  아토피․천식예방관리분야는 4개소에서 5개소로 확산함

[표 5] 통합건강증진 사업명 및 사업 분야별 선정 현황

기관명	사 업 명	사업 분야
		금연	절주	신체 활동	영양	비만	구강	심뇌예방	한의약	아토피	여성어린이	치매예방	장애인 재활	방문
충남전체	91	37	31	33	41	26	31	30	23	10	18	23	2	23
천안시	건강생활실천	○	○	○	○	○	○	○
	여성․어리이 특화 보건관리				○					○	○
	방문건강관리											○		○
	치매관리											○
공주시	건강생활실천통합서비스사업	○	○	○	○	○
	엄마와 아기를 위한 행복한 건강관리				○						○
	심뇌혈관질환예방관리사업							○
	치매예방사업											○
	맞춤형방문건강관리사업													○
	구강보건사업						○
	한의약건강증진사업								○
보령시	심뇌혈관질환예방사업							○
	머드갈매기원스톱건강관리사업	○	○	○	○	○	○	○	○			○
	건강생활실천사업			○	○	○
	치매관리사업											○
	방문건강관리사업													○
	구강사업						○
	금연사업	○
	아토피·천식 예방관리사업									○
	임산부 및 영유아 영양플러스사업				○
	한의약건강증진사업								○
	여성·어린이 특화사업										○
아산시	건강생활실천사업		○	○	○	○
	금연관리사업	○
	심뇌혈관질환관리사업							○
	구강관리사업						○
	여성과어린이특화사업										○
	영양플러스사업
	맞춤형방문건강관리사업
	한의약건강관리사업								○
	치매관리사업											○		○
서산시	만성질환예방관리사업							○						○
	여성․어린이 건강증진사업										○
	건강생활실천 개선 사업	○	○				○
	한울타리 건강증진사업			○	○	○
	한의약 건강증진 사업								○
	치매진단 사업											○

기관명	사업명	사업분야
		금연	절주	신체 활동	영양	비만	구강	심뇌예방	한의약	아토피	여성어린이	치매예방	재활	방문
논산시	건강업 행복플러스	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○		○
	만성질환 예방 및 관리	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○		○
	치매관리사업	○	○	○	○	○	○	○	○			○		○
	여성어린이 특화사업	○	○	○	○	○	○	○		○	○			○
계룡시	대사증후군 예방보건소	○		○	○	○		○
	건강한 학교 만들기	○	○	○	○		○
	활기찬 신체활동			○
	건강한 직장만들기	○	○					○
	찾아가는 건강지킴이교실	○	○	○	○		○	○				○
	건강클리닉운영	○										○		○
	가가호호 가정방문								○					○
	임산부.영유아 건강지킴이	○		○	○		○				○
	담배연기없는 쾌적한 계룡
	홍보 및 캠페인	○	○	○	○	○	○	○	○		○	○		○
당진시	성인노인 마을중심 생활터건강증진사업	○	○	○	○		○	○	○					○
	직장,시설,보건소중심 생활 터 건강증진사업	○		○	○		○	○
	모성․어린이 생활 터 건강증진사업	○	○		○	○	○				○			○
	학령기 생활 터 건강증진사업	○	○	○	○	○	○
	지역사회참여형건강증진사업모델개발	○	○	○	○	○	○							○
	치매 조기검진사업											○
금산군	노인건강증진사업	○	○	○	○	○	○	○	○			○
	임산부.영유아건강증진	○	○	○	○	○	○			○	○			○
	아동.청소년건강관리	○	○	○	○	○	○		○	○
	성인건강증진					○		○
	금연사업	○	○
	지역사회중심재활사업	○	○	○	○		○	○					○
	방문보건사업	○	○	○	○		○	○	○					○
부여군	생활터 중심 건강플러스	○	○	○	○	○		○	○
	방문건강관리											○		○
	여성어린이특화										○
	구강건강관리						○
서천군	명품건강서천만들기사업	○	○	○	○	○		○
	취약계층 하나로 건강관리사업				○					○	○			○
	한의약건강증진재활사업								○				○
	치매예방관리사업											○
	구강보건사업						○
청양군	생활터 건강 가꾸기 사업	○	○	○	○	○		○	○
	지역사회건강관리사업											○		○
	구강보건사업						○
	모자보건사업				○						○
홍성군	어르신 건강관리	○	○	○	○			○	○			○		○
	건강생활실천사업	○	○	○	○	○		○	○	○
	여성어린이건강관리				○					○	○
예산군	구강건강관리						○
	건강생활실천	○	○	○	○	○
	치매예방관리											○
	방문건강관리													○
	여성어린이특화										○
	한의학건강증진							○	○
태안군	노인건강관리사업			○	○		○	○	○			○
	방문건강관리사업							○	○			○		○
	성인건강관리사업	○	○		○	○		○	○
	미래세대건강관리사업	○			○		○				○
	건강한 환경만들기	○	○	○	○	○	○	○				○

통합건강증진사업 대상자별 선정 현황

○ 시군 보건소는 91개 사업 대상자로 노인, 성인, 취약계층, 유아, 임산․영유아, 아동․청소년, 장애인, 주민전체 순으로 선정하였음

[표 6] 통합건강증진사업 대상자 선정 현황

기관명	사 업 명	사업 대상자
		임산부,영유아	유아	아동, 청소년	성인	노인	장애인	취약 계층	주민 전체
충남 전체	91	29	30	29	45	50	25	45	28
천안시	건강생활실천	○	○	○	○	○	○	○	○
	여성․어리이 특화 보건관리	○	○	○
	방문건강관리				○	○	○	○
	치매관리				○	○	○	○
공주시	건강생활실천통합서비스사업		○	○	○	○
	엄마와 아기를 위한 행복한 건강관리	○	○					○
	심뇌혈관질환예방관리사업				○	○
	치매예방사업					○
	맞춤형방문건강관리사업							○
	구강보건사업								○
	한의약건강증진사업				○	○		○
보령시	심뇌혈관질환예방사업				○	○	○	○	○
	머드갈매기원스톱건강관리사업				○	○
	건강생활실천사업	○	○	○	○	○		○	○
	치매관리사업					○
	방문건강관리사업	○				○		○
	구강사업			○			○	○
	금연사업			○	○	○			○
	아토피·천식 예방관리사업		○	○	○			○
	임산부 및 영유아 영양플러스사업	○	○					○
	한의약건강증진사업			○	○	○		○	○
	여성·어린이 특화사업	○						○
아산시	건강생활실천사업								○
	금연관리사업								○
	심뇌혈관질환관리사업								○
	구강관리사업								○
	여성과어린이특화사업	○						○
	영양플러스사업	○	○
	맞춤형방문건강관리사업								○
	한의약건강관리사업	○		○	○	○		○
	치매관리사업					○
서산시	만성질환예방관리사업				○	○	○	○
	여성․어린이 건강증진사업	○
	건강생활실천 개선 사업	○	○	○	○	○	○	○	○
	한울타리 건강증진사업		○	○	○	○			○
	한의약 건강증진 사업	○			○	○		○
	치매진단 사업				○	○		○
논산시	건강업 행복플러스	○	○	○	○	○	○	○	○
	만성질환 예방 및 관리				○	○	○	○	○
	치매관리사업				○	○	○	○
	여성어린이 특화사업	○	○

기관명	사 업 명	사업 대상자
		임산부,영유아	유아	아동, 청소년	성인	노인	장애인	취약 계층	주민 전체
계룡시	대사증후군 예방보건소				○
	건강한 학교 만들기			○
	활기찬 신체활동				○				○
	건강한 직장만들기
	찾아가는 건강지킴이교실					○
	건강클리닉운영					○
	가가호호 가정방문					○		○
	임산부.영유아 건강지킴이	○	○
	담배연기없는 쾌적한 계룡								○
	홍보 및 캠페인
당진시	성인노인 마을중심 생활터건강증진사업				○	○		○
	직장,시설,보건소중심 생활 터 건강증진사업				○	○
	모성․어린이 생활 터 건강증진사업	○						○
	학령기 생활 터 건강증진사업			○
	지역사회참여형건강증진사업모델개발				○				○
	치매 조기검진사업					○
금산군	노인건강증진사업					○
	임산부.영유아건강증진		○
	아동.청소년건강관리			○
	성인건강증진				○
	금연사업		○	○	○	○			○
	지역사회중심재활사업				○	○	○	○
	방문보건사업							○
부여군	생활터 중심 건강플러스		○	○	○	○
	방문건강관리				○	○	○	○
	여성어린이특화	○	○					○
	구강건강관리								○
서천군	명품건강서천만들기사업		○	○	○	○		○	○
	취약계층 하나로 건강관리사업	○	○	○	○	○	○	○	○
	한의약건강증진재활사업		○		○	○	○	○
	치매예방관리사업					○
	구강보건사업	○	○	○	○	○	○	○	○
청양군	생활터 건강 가꾸기 사업	○	○	○	○	○	○	○	○
	지역사회건강관리사업				○	○	○	○	○
	구강보건사업	○	○	○	○	○	○	○	○
	모자보건사업	○						○
홍성군	어르신 건강관리					○		○	○
	건강생활실천사업		○	○	○
	여성어린이건강관리	○						○
예산군	구강건강관리	○	○	○	○	○	○	○
	건강생활실천	○	○	○	○	○	○	○
	치매예방관리					○	○
	방문건강관리		○	○	○	○	○	○
	여성어린이특화	○	○	○			○
	한의학건강증진	○	○	○	○	○	○	○
태안군	노인건강관리사업				○	○
	방문건강관리사업						○	○
	성인건강관리사업				○
	미래세대건강관리사업	○	○	○
	건강한 환경만들기								○

종합 분석

○ 충남은 15개시군 16개 보건소(1개소는 행정구 보건소임)를 운영하고 있으며, 통합건강증진사업비는 약 110억 정도를 계획하고 있음.

○ 사업예산별 세부내역은 인건비가 총사업비의 52.9%로 가장 많으며, 직접사업비 45.0%, 위탁사업비 2.0%, 자본보조 0.1%로 예산 배분 계획하였음.

○ 시군에서 지역현황을 분석하여 우선순위별로 선정한 단위사업은 전체 91개 사업으로서 사업 분야별로 보면, 금연(37), 절주(31), 신체활동(33), 영양(41), 비만(26), 구강보건(31), 심뇌예방사업(30), 한의약 건강증진(23), 아토피천식예방관리사업(10), 여성․어린이 특화사업(18), 치매예방(23), 방문건강관리(23)을 중심으로 사업을 개발하여 운영하고자 하였으며, 이중 장애인재활사업은 상대적으로 매우 적은 선택을 하였음.

○ 2012년 시범사업으로 추진하던 한의약건강증진사업은 10개소에서 14개소로, 아토피천식 예방관리사업은 4개소에서 5개소로 획대함.

○ 사업대상자별로 보면 전체 91개 사업 중 노인을 대상으로 하는 사업이 50개로 가장 많았으며, 성인 45, 취약계층 45, 유아 30개의 사업계획을 수립하였음. 제일 적은 사업은 장애인 사업으로서 25개를 계획하였음.

○ 통합건강증진사업의 총괄부서는 12개 시군이 건강증진부서에서 담당할 계획이며, 보건행정담당에서 수행하는 보건소는 3개소임

○ 사업 투입인력은 정규직 203명, 임시계약직 274명의 총 477명이 본 사업을 추진할 계획임.

○ 시군의 통합건강증진사업계획을 평가한 결과 일부 보건소에서는 사업계획을 수립하는 초기단계에서 전환되는 사업에 대한 이해도가 떨어져 사업대상 선정에 오류가 있거나, 통합건강증진사업의 취지를 잘못 이해하여 사업간의 효과적인 통합계획이 수립되지 못하는 점이 발견되었음.

○ 도청과 지원단은 이러한 문제점을 파악하고 정확한 사업계획을 수립하기 위하여 부진한 보건소에 대하여 계획 수립 컨설팅을 실시하였으며 전화와 메일 교환 등 수차례의 협의를 거쳐 최종 결론에 도달할 수 있었음.

○ 그 외 보건소에 대하여는 권역별 컨설팅을 실시하였으며, 계획서 검토 결과에 다른 수정사항을 지원단 자문위원회를 통하여 재검토와 확인과정을 거쳐 시군 계획서를 완성하였음.

○ 이후에도 충남도는 지원단과 함께 시군에서 계획된 사업계획이 원활히 추진될 수 있도록 사업수행 과정상의 모니터링, 교육훈련, 환경조성 지원을 중점 추진 방향으로 설정하고 적극 지원할 것임

도의 통합건강증진사업 추진 및 관리 방향

○ 통합건강증진사업은 사업간의 중복이나 제공자 중심의 사업에서 수요자 중심으로 사업추진 방식과 내용을 변경하는 것임. 따라서 도청의 행정지원과 기술지원도 시군의 부서간 사업을 조율하고 요구에 응하는 형태로 개선할 것임. 이를 구체적으로 나열하면 다음과 같음.

1) 도청의 기술지원 기능을 기술지원단을 중심으로 운영할 것임.

∘시군의 다양한 업무와 서로 다른 전략들을 행정적 방법만으로는 감당하기에 어려움이 있을 것임. 따라서 지원단을 중심으로 보건소의 요구에 탄력적으로 대응할 수 있도록 하며, 이를 행정지원 기능이 받아서 보건소별 특수성에 맞추어 처리하도록 할 것임.

2) 도청 부서간 업무협의 활성화를 통한 정보공유를 유도

∘부서간 담당자간 업무 회의를 개최하여 시군사업에 대한 부서간 이해를 높이며 상호 조율이 가능하도록 할 것임.

3) 지원단을 통한 지역 건강환경조성 및 미흡한 부분에 대한 지원

∘지원단을 통하여 지역 보건소가 단독으로 추진하기에 어려움이 예산되는 사업들에 대해서는 집중 지원할 수 있는 체계를 구축하고 필요한 자료나 전문 인력의 도움이 필요할 경우는 지원단의 예산 등을 활용하여 적극 대응할 것임.

4) 교육훈련 기능의 강화

∘인력 운영 측면에서 계약직 전문 인력의 이동이 심하고 통합건강증진사업이 부서간의 연계나 지역사회 참여, 그리고 지역의 특성을 중심으로 사업을 계획하고 추진하여야 하므로 그 어느 때보다도 투입인력의 전문성과 자율성이 요구됨. 따라서 지원단을 주축으로 관련 인력 및 관련 기관들에 대한 교육과 훈련을 적극 개발하고 제공할 것임.

지역사회 통합건강증진사업지원단 운영

운영개요

위탁 기관

○ 충남대학교 산학협력단

- 연구책임자 : 이석구(의학전문대학원 보건관리 전공)

- 공동연구자 : 남해성(의학전문대학원 역학 전공)

- 연구원 : 2명(미정)

○ 위탁기간

- 2011.1.1～2013.12.31

○ 운영사무실

- 충남대학교 의학전문대학원 내 별도의 사무실(5평 정도)

운영조직

지원단 조직

위치

∘ 중앙의 한국건강증진재단의 사업계획 및 운영 방안이 마련되면 충남도청과 협의하여 시군의 실정에 적합하도록 이를 전파하고 기술지원 활동을 수행

- 건강증진사업지원단(이하 지원단)은 도청 복지보건국 보건행정과의 행정지도 감독 하에 전문 영역에 관한 기술개발과 지도를 목적으로 함.

- 보건행정체계 내에서는 보건복지부의 한국건강증진재단의 행정, 기술지원을 받고, 필요한 정보를 교환함. 일선 사업수행 기관인 보건소와는 보건소 통합건강증진사업 총괄팀 및 사업팀에게 필요한 기술지원을 하고, 정보를 교환함.

∘ 충남도청에서 마련된 시군 통합 건강증진 시책을 전파하고 모니터링하여 사업성과를 공유

∘ 시군 보건소의 자문요청에 실시간으로 응할 수 있도록 하고 필요 시 현장을 반문하여 기술지원 활동을 전개

∘ 시군보건소의 어려운 점이나 건의사항을 수집하여 자체 해결 방안을 마련하거나 중앙의 의견을 받아 신속히 해결

조직 구성

○ 지원단 조직은 통합건강증진사업 분야별 6개팀 운영위원 21명으로 구성

- 총괄팀, 건강생활실천팀, 금연사업팀, 구강보건팀, 심뇌혈관질환예방관리팀, 방문관리팀으로 운영

※ 심뇌혈관질환예방관리팀은 별도의 도 단위 국고보조사업이나 지원단 내 구성하여 통합 운영

- 운영위원은 공무원, 대학교수, 전문가 등 건강증진 관련자로 위원별 전공 또는 전문성을 고려하여 구성함

- 자문위원회는 기존의 지역보건의료심의위원회로 구성

○ 지역보건의료계획 광역기술지원단은 도 보건행정과 보건행정담당에서 담당하며, 지원단과 는 상호 협력하여 운영함

○ 임산부․영유아 보충영양사업팀은 지원단 건강생활실천팀과 협조체계로 운영하되, 사업 추진은 도 사업담당부서(저출산고령화대책과 출산담당)에서 수행하며 기존 자문위원으로 운영함

2012년		2013년
➀ 총괄팀 ➁ 건강생활실천팀 ➂ 금연사업팀 ➃ 구강보건팀 ➄ 심뇌혈관질환예방관리팀		➀ 총괄팀 ➁ 건강생활실천팀 - 임산부․영유아 보충영양사업팀(협조) ➂ 금연사업팀 ➃ 구강보건팀 ➄ 심뇌혈관질환예방관리팀 ➅ 방문관리팀(신설)

인력구성

○ 전체 인력구성은 단장 1인을 포함하여 운영위원 21명 상근직원(연구원) 4명으로 구성함.

- 건강증진지원단장(1명) : 이석구(충남대)

- 총괄팀(2명) : 충남도청 보건행정과장, 건강증진담당(당연직)

- 건강생활실천팀(4명) : 김철웅(팀장)), 강명화(호서대), 이왕록(충남대), 전소연(대전보건대)

(협조)임산부․영유아 보충영양사업 자문팀(3명) :  김숙희(혜전대), 최미경(공주대), 이선영(충남대)
- 금연사업팀(3명) : 정유석(단국대), 박연숙(공주대), 김종복(중앙고)

- 구강보건팀(2명) : 신승철(단국치대), 한양금(대전보건대)

- 심뇌혈관질환예방관리팀(7명) : 남해성(팀장), 유원섭(층남권역심뇌센터), 양남영(건양대), 조혜경(보건복지정보개발원), 정형태(건강보험공단), 김초일(보건산업진흥원), 정백근(경상대)

- 방문관리팀(2명) : 박영임(대전대), 임승주(호서대)

- 상근직원(연구원) : 건강생활실천팀 2명, 심뇌혈관질환예방관리팀 2명(별도 도 단위 국고보조사업 인력임)

팀별 역할

○ 각 팀은 도에서 수행하는 통합건강관리사업 금연. 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강, 심뇌예방, 방문관리 분야의 업무에  관하여 행정당국에서 요구하는 전문영역의 지식과 기술을 제공하고 업무를 지원함

○ 팀별 역할

- 총괄팀 : 지원단운영 및 총괄관리

- 건강생활실천팀 : 절주, 운동, 영양, 비만분야 기술지원 및 평가와 도에서 직접 수행하는 임산부․영유아 보충영양사업 자문활동 지원

- 금연사업팀 :  흡연예방 금연관리분야 기술지원 및 평가

- 구강보건팀 : 구강관리 분야 기술지원 및  평가

- 심뇌혈관질환예방관리팀 : 심뇌혈관질환예방관리 분야 기술지원 및 평가

- 방문관리팀 : 방문건강관리 분야 기술지원 및 평가

								건강증진사업지원단장
								이석구(충남대)
								지원단 총괄·운영
																							자문위원회
																							지원단 기술지원 및 자문
총 괄 팀					건강생활실천팀			금연사업팀								구강보건팀								심뇌혈관질환 예방관리팀					방문관리팀
도청 보건행정과장 건강증진담당					팀장: 김철웅 <상근인력 2명>			흡연예방 금연관리 기술지원 및 평가								구강사업 기술지원 및 평가								팀장: 남해성 <상근인력2명>					팀장: 박영임
지원단 운영 및 총괄관리					절주, 운동, 영양, 비만 기술지원 및 평가																			심뇌혈관질환예방관리 기술지원 및 평가					방문건강관리 분야 기술지원 및 평가
						□
				임산부·영유아 보충영양사업 자문팀
				도 직접사업 지원

<지원단 조직 및 팀별 역할>

운영방법

정기회의

○ 도청의 건강증진담당 및 사업별 담당자 간의 상시 업무 협의

- 특히 2013년에는 도청이 내포 신도시로 이전되므로 지리적 접근성을 해결하는 것이 지원단 운영에 있어 매우 중요함. 따라서 지원단 사무실과 도청 사무실을 번갈아 가며 회의를 개최하여 접근성을 높이도록 함.

∘ 회의 참석자는 도청의 사업별 담당자와 지원단의 모든 교수 및 연구원이 참여

∘ 정기회의는 매주 화요일 오전에 개최하도록 함.

수시회의

∘ 도청의 요구나 중앙 건강증진재단에서 시급히 요구되는 안건이 있을 경우 개최

∘ 지원단장이 요구할 경우에도 개최 가능

중요 건강증진사업 기술지원 협의

○ 홍보, 교육훈련, 교육자료 개발 등 중요한 업무 분야별로 전문가를 초빙하여 기술자문회의를 운영

○ 보건소의 자문 요청 중 별도의 전문분야에 대한 지식이 경험이 필요할 경우 개최

- 예를 들면 상담기술 요구, 사업계획 수립, 지역 특화사업의 타당성 검토 등

지원단 운영위원회

○ 목적 : 지원단의 연중 업무계획이나 보건소 기술지원 계획에 대한 의견수렴과 연말에 시군 또는 도청의 건강증진사업에 대한 성과 평가에 기여

○ 일시 : 연초 및 연말

주요 추진 계획

건강증진 계획 수립 및 운영 지원

○ 충남도청 통합건강증진사업 계획 수립 지원

- 도 특화사업 개발 및 지역사회 건강수준에 대한 분석

- 다른 지역의 건강증진사업 사례조사와 자료 수집

- 도 차원의 건강조사 수행

○ 시군 통합건강증진사업 계획 수립 지원 및 모니터링

- 시군 건강관련 자료의 수집 및 분석 지원

- 시군 사업 개발 지원 및 자문

- 우수 사례자료의 수집과 전파

○ 사업 실적 모니터링과 환류

- 사업실적 취합과 분석, 환류

- 시군 건강증진사업 평가방안 개발 및 평가 수행

건강한 내포 시 환경조성사업

○ 배경

- 2012년 청남도청 이전 지역인 내포시를 중심으로 산 및 공원 등을 선정하여 걷기코스 개발과 건강정보제공, 그리고 건강생활에 손쉽게 참여할 수 있도록 하는 환경을 조성

○ 주요사업내용

- 질병별 등산 중 환자안전 정보 제공

- 건강증진을 위한 산행 방법 교육

- 자원봉사자 활용

○ 지원내용

- 구체적 사업 프로그램 개발 지원

- 전문가 초청 자문위원회 운영

- 관련인에 대한 공청회 등 의견수렴 지원

홍보․교육 지원사업

홍보사업

교육자료 개발

○ 목적

- 다양한 사업 목적에 접합한 유인물을 개발하여 보건소에 제공함으로써 주민들의 교육 및 상담에 활용할 수 있도록 함.

- 최근의 새로운 지식이나 교육자료를 찾아서 주민들이 실천하는데 도움이 될 수 있는 다양한 교육자료를 개발함.

- 다양한 건강증진 행태 모형 중 가장 적합한 이론적 모델을 기반으로 개발

- 개발된 자료는 건강증진사업에 대한 참여자 또는 지역 주민에게 배부

○ 개발영역

- 운동, 영양, 절주, 기타 통합건강증진사업 대상 중 보건소에서 가장 필요로 하는 개발 요청 자료

탁상용 교육교재 개발

○ 목적

- 건강교육이나 상담시 상담담당자들이 내담자와 같이 사용할 수 있는 자료를 개발하여 상담 시 부담감을 완화하고 체계적인 정보를 제공해 줄 수 있도록 함.

- 또한 학교 및 직장 등 건강증진을 위한 세팅중심 접근에서 해당 기관의 담당자에 대한 상담 훈련시 활용할 수도 있음.

○ 개발영역

- 영양

방문교육용 교육셋트 개발

○ 목적

- 방문보건 또는 세팅별 이동 삼당이나 교육 시에 보건소 직원들이 빈번하게 사용하는 교육도구나 측정도구, 또는 환자 체험 도구들을 구비하여 건강교육의 성과를 높일 수 있도록 함.

- 또한 주민들이 간단한 다양한 건강관련 도구들을 체험하여 실제 이용할 수 있는 경험의 기회를 제공하도록 함.

- 이 사업은 전문가 및 보건소 직원과의 타당성 조사 및 요구도 조사 등 보다 구체적인 분석을 통하여 도입 여부를 결정할 계획임.

○ 개발범위

- 휴대용 체중계, 자, 캘리퍼, 염도계, 계량저울, 스푼, 계량용기 등의 측정 도구

- 발맛사지 크림, 설탕대용품, 스트레칭기구, 식품교환표, 등

- 교육교재 및 교육용 전산프로그램

교육사업

통합건강증진사업 포럼

목적

○ 2013년부터 시작되는 통합건강증진사업의 의도와 목적을 이해하고 사업의 조기 정착을 위하여 보건소장 및 중간관리자 계층, 그리고 유관기관 중간관리자(학교 등), 도청 관련부서 등 중간계층의 관리자들과 함께 충남 통합건강증진사업의 발전 방향을 모색하고 협동 방향을 도출

대상

○ 보건소장 및 관련 부서의 담당

○ 보건소 지역사회 협력 기관

○ 건강증진사업 대상 중 세팅별 사업의 대상 기관

○ 도청 유관 부서 담당자 등

주요 내용

○ 통합건강증진사업의 취지 및 사업 내용

○ 시군별 사업 소개

○ 협력 방안 도출

○ 주민 참여 전략 도출 등

시기

○ 상반기 중

전담인력 교육훈련

목적

○ 통합건강증진사업은 보건소별로 다양한 사업 영역과 전략을 가지고 추진하므로 검증되지 않았거나 경험이 부족한 사업이 있을 수 있음. 더욱이 필수 사업과 선택사업, 통합사업들이 혼재되어 있어 실제 사업 추진 과정에서의 혼란과 어려움이 발생할 것으로 예상됨.

○ 또한 기간제 임시직인 경우 사업경험이 부족하고 관련 지식이 미흡할 것이므로 필요한 지식과 경험을 제공할 필요가 있음.

○ 다양한 건강증진에 대한 사례를 수집하고 새롭게 대두되는 지식들을 효과적으로 전달하기 위하여 지원단에서 전문 강사를 발굴하고 전국의 우수 사례를 모으는 등의 역할을 수행할 필요가 있음.

대상

○ 통합건강증진사업 실부 담당자 및 기간제 근무자

교육훈련 방법

○ 사전에 교육 수요 조사 및 면담을 통하여 필요한 부분을 추출하고 전문가와의 회의를 통하여 적합한 교육 내용을 도출함.

○ 보건소별로 사업 영역이 다양할 것이므로, 공통사업은 공통 교육으로 하고, 다양성에 대해서는 몇 개의 영역으로 나누어 분야별 교육 시행

○ 일반적 교육보다는 교육참여자가 문제를 제기하고 스스로 해결할 수 있는 역량을 강화하는데 초점을 둠.

교육시기

○ 전체 10시간 정도로 구성

○ 상하반기 각 1회씩 개최

금연 담당교사 교육

목적

○ 학교 내 금연관리 담당교사가 보건 전문인 뿐 아니라 전문적인 지식이 부족한 일반 교사가 담당하고 있는 상황으로 금연관련 지식이 미흡할 것이므로 필요한 지식과 경험을 제공할 필요가 있음

대상

○도내 초․중․고등학교 금연담당교사

교육훈련 방법

○ 사전에 교육 수요 조사 및 면담을 통하여 필요한 부분을 추출하고 전문가와의 회의를 통하여 적합한 교육 내용을 도출함.

○ 일반적 교육보다는 교육참여자가 문제를 제기하고 스스로 해결할 수 있는 역량을 강화하는데 초점을 둠.

교육시기

○ 전체 8시간 정도로 구성

○ 하반기 중

건강지표 개발 및 통계생산

주요 사업 별 모니터링 지표 개발 및 정리

○ 목적 :  운동, 절주, 영양, 금연 등 주요 사업 별 건강조사 지표 분석 및 모니터링을 통해  영역별 사업의 격차를 파악하고 사업 간 격차가 큰 영역을 중심으로 기술 지원을 하기 위함.

전임 사업지원 인력 배치

○ 목적 :  전임 인력 2인 배치를 통한 사업 인력의 역량 강화

사업 영역 별 간담회

○ 목적 :  운동, 절주, 영양, 금연 등 건강생활실천 사업 영역별 담당자 및 전담인력 간담회를 통해 사업의 문제점 제시 및 개선 방향을 모색하기 위함.

○ 시기: 3-4월, 8-9월

하위 보건소 사업 지원

○ 목적 : 시군 보건소의 건강생활실천사업을 상, 중, 하로 평가하여 하위 보건소 대상의 집중 지원 사업을 통한 보건소 간 격차 해소

○ 사업내용

- 간담회 개최 및 현지방문 지원

- 선진지 견학

○ 시기

1-2월, 5-6월

임산부․영유아 보충영양사업 자문활동 지원

○ 목적 : 전문가의 자문 및 지도를 통한 영양플러스사업의 효율적 운영방안 모색

○ 목표 : 분기별 회의 개최 및 보건소 현장지도를 통한 사업의 효율적 운영

○ 사업내용

- 지역별 보건소 사업담당자 회의 참석 자문 등

- 보건소 영양플러스 운영실태 현지방문 지도 등

○ 추진일정 : 분기별 소그룹회의 개최(3,6,9월), 현장방문지도(10월)

○ 자문위원 : 3명(충남대, 공주대, 혜전대)

○ 운영방법  : 도 직접수행

○ 소요예산 : 3,200천원(국비50%, 지방비50%)

○ 지원내용

- 영양 관련 정보제공

- 사업 수행시 활용할 수 있는 교육 교재 개발 제공

운영일정

활동		1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	비고
정기회의(1)
도 건강증진사업계획서 작성
시․군 건강증진사업계획서 분석 및 평가
홍보자료개발 (탁상형자료/리플렛)
건강환경조성사업
교육훈련사업	건강증진사업포럼
	전담인력 교육
	금연담당교사교육
자료수집 및 모니터링
정기회의(2)
하위보건소사업지원 (간담회 및 현장방문)
사업 영역별 간담회
자료조사
시군 건강증진사업추진현황 평가
종합평가대회 준비 및 개최
보고서 발간

지원단 운영예산

○ 운영예산 총괄표

구 분	2013년 사업비(천원)			산출기초(원)	비고
	국비	지방비	계
총 계	86,400	86,400	172,800	총 172,800천원
인건비			57,600	책임연구원 - 500,000×1×12=6,000,000 공동연구원 - 500,000×1×12=6,000,000 연구원 - 2,000,000×1×12=24,000,000 - 1,800,000×1×12=21,600,000
여비			4,480	책임연구원 -국내(비숙박) 75,000×2×10=1,500,000 -국내(숙박) 100,000×2×2=400,000 연구원 - 국내(비숙박) 70,000×2×16=2,240,000 - 국내(숙박) 85,000×2×2=340,000
수용비 및 수수료			76,189	건강 환경조성사업 : 1식×30,000,000=30,000,000 탁상용영양교육교재: 30,000 ×400 =12,000,000 금연교육교재 : 30,000×200 = 4,500,000 리플렛제작 : 3,000,000×5종 =15,000,000 휴대용 교육 키트 제작 = 5,000,000 운영보고서, 교육교재 제작 : = 3,000,000 전화사용료 : = 789,000 우편, 택배료 : = 600,000 회의자료 복사비 : 50,000 × 12 = 600,000 도서구입비 : 70,000 × 8 = 560,000 전산처리비 : 70,000 × 12 = 840,000 사무용품비: 100,000× 12= 1,200,000
회의비			25,900	연구회의 - 자문회의 수당 = 1,400,000 - 자문회의 경비 = 800,000 - 내부회의비 = 1,200,000 최종 보고대회 회의비 =5,000,000 권역 교육비 2,000,000 × 3회 =6,000,000 하위보건소 간담회 500,000 × 4회 =2,000,000 건강증진 포럼 = 4,000,000 방문교육비 = 4,000,000
간접관리비			8,256	일반관리비 : 8,256,000	4.8%
연구실 안전관리비			375	연구실 안전관리비 : 375,000

시군 지도감독 및 성과관리계획

평가목표

○ 각 시․군의 건강증진사업의 계획 및 실적을 체계적으로 평가하여, 그 결과를 건강증진사업에 반영하여 사업이 보다 효과적이고 효율적으로 진행되도록 도움을 주며, 평가 후 그 결과가 우수한 시․군 보건소에게는 인센티브를 제공하여 의욕을 고취시키고자 함.

평가의 범위

평가대상 : 충청남도 15개 시․군 보건소

평가주체 : 충청남도 / 충청남도 건강증진사업지원단

평가내용 : 시․군 통합건강증진사업계획서(구조 및 사업계획), 상․하반기 통합건강증진사업 추진 실적(과정 및 분야별 실적), 사업성과(계획서 상의 목표 대비 달성도, 예산집행내용)평가

평가방법 및 일정

평가방법

○ 사업계획서 및 사업실적보고서 평가는 10인 내외의 외부 평가위원회를 구성하여 시행하며, 평가위원은 건강증진사업지원단의 운영위원을 중심으로 구성

○ 사업계획서 및 사업실적보고서 평가는 10인 내외의 외부 평가위원회를 구성하여 시행하며, 평가위원은 건강증진사업지원단의 운영위원을 중심으로 구성

○ 사업수행과정은 충청남도와 지원단에서 현장방문 및 모니터링 등을 통해 평가를 수행함.

평가일정

[표 7] 2013년 통합건강증진사업 평가의 종류, 방법 및 시기

평가 종류	평가주체	평가대상	시기	평가방법
사업계획서 평가	충청남도 (도 지원단)	시․군 사업계획서	2013.3월	자체개발
사업실적 평가	충청남도	보건소 사업실적	반기별(7월15일 / 1월15일) 까지 보고	복지부 평가지표를 참조하여 자체개발
	보건소	보건소 사업실적 자체평가	분기별	주요 사업에 대한 사업실적 대장 비치
중간평가 (모니터링 및 현지평가)	충청남도	시․군	수시	도가 평가계획 수립하여 시행
평가대회	충청남도	시․군 종합평가 결과 발표 및 환류	2013년 12월

평가결과의 활용

○ 평가결과의 환류를 통해 도 통합건강증진사업의 질적 수준 제고

○ 평가 결과 우수 시·군에 대해서는 포상을 실시함은 물론 평가결과를 차기년도 사업계획에 반영하여 예산 확대 등 인센티브를 제공할 예정임

구체적 평가 계획

현장 모니터링 및 기술지원

○ 목적 : 시군 사업추진 체계 구축 및 운영실태를 모니터링하여 사업방향을 모색하고 사업의 질적 향상 도모

○ 사업기간 : 연2회, 상반기(4~5월), 하반기(9~10월)

○ 사업대상 : 15개시군(16개 보건소)

○ 사업관리방법 : 지원단과 팀을 이루어 전 시군 보건소를 방문하여 현장의 실태를 파악하는 등의 모니터링을 실시하여 일선 시군 보건소의 사업 수행정도를 조사․분석하고 문제점을 도출하여 해결방안 및 필요한 부분에 대해 지원을 함

통합건강증진사업 평가대회 개최

○ 목적

- 각 시군의 통합건강증진사업 수행결과를 분석평가하고, 우수사례를 발굴․보급함으로써 통합건강증진사업 수행 능력 함양과 발전방향 모색
- 평가결과에 따른 우수 기관, 사업담당공무원 및 건강증진사업에 기여한 공이 큰 민간인에 대한 표창 및 우수 사례발표와 정보공유를 통하여 향후, 통합건강증진사업의 활성화를 통한 도민건강주순 향상

○ 시기 :  2013년 11월 중 시행

○ 내용
- 건강증진 관련 분야 전문가 특강
- 시군 보건소의 통합건강증진사업 중 우수한 사례를 발표하여 그 내용을 공유
- 충청남도 15개 시군 보건소의 통합건강증진사업 담당자들의 정보교류의 장을 마련
- 건강증진사업 유공기관 및 대상자 표창 시행

세부 평가지표는 중앙에서 2013년 8월 말 평가내용 통보 예정임으로  복지부 평가방향에 따라 시군 평가지표를 자체개발 하겠음

자원투입계획

예산투입계획

‘13년 예산 총괄표

(단위 : 천원)

사업명	2013년 예산(안)			비고
	국비	지방비	계
총 예산(A+B)	101,000	101,000	202,000
1. 인건비(A)			24,000	1,846,000원×1명×13월
2. 사업비(B)			178,000
세부사업비
전문인력 교육비			2,000	10회×200천원
임산부영유아 보충영양사업 자문활동지원			3,200	회의참석여비 및 수당 - 4회×3명×200천원=2,400천원 회의준비관련 일반운영비 - 4회×200천원=800천원
민간 위탁비			172,800
건강증진사업지원단 운영			172,800	운영예산 총괄표 (p.26)

예산소요전망(‘13~15)

구분	‘13~’15년 계획안(천원)						전년대비 증가율
	국비	지방비	계	산 출 근 거
’13	101,000	101,000	202,000	인건비		⋅방문건강관리 24,000천원 × 1명
				사업비	임산부영유아보충영양사업 자문활동지원	⋅ 3,200× 1식
					교육비	⋅ 2,000×1명
					위탁비	⋅172,800×1식
‘14	101,000	101,000	202,000	인건비		⋅방문건강관리 24,000천원 × 1명
				사업비	임산부영유아보충영양사업 자문활동지원	⋅ 3,200× 1식
					교육비	⋅ 2,000×1명
					위탁비	⋅172,800×1식
‘15	101,000	101,000	202,000	인건비		⋅방문건강관리 24,000천원 × 1명
				사업비	임산부영유아보충영양사업 자문활동지원	⋅ 3,200× 1식
					교육비	⋅ 2,000×1명
					위탁비	⋅172,800×1식

인력투입계획

기간제 근로자 인력 투입계획

○ 변경 전

인력 명	고용형태	자격내용	업무내용	비고
방문건강관리사업	기간제 근로자	간호사	⋅ 방문 건강관리	1명

○ 변경 후

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	비고
통합건강증진사업	기간제 근로자	간호사	⋅통합건강증진사업 금연, 절주, 신체활동, 영양, 심뇌예방관리, 구강, 방문 사업 분야 업무 담당	1명

2) 기간제 근로자 운영 계획

○ 기존의 방문건강관리사업 전담인력은 통합건강증진사업 금연, 절주, 신체활동, 영양, 심뇌예방관리, 구강, 방문 사업 분야 업무를 지원함

○ 기간제근로자 인건비는 2012년 기준에 준용할 계획임

(방문건강관리사업 인력은 호봉제로 운영하되 최대 6호봉까지만 인정함)

○ 기간제근로자 인건비 산출 현황

구 분	인 원	산출기초 (천원)	비고
방문건강관리사업	1명	1,846,000원×1명×13월 = 24,000천원

3) 기간제근로자 교육 훈련 계획

교육대상	횟수	인 원	내 용	비 고
기간제 근로자	10회	1명	◦ 사업 분야별 전문인력 교육 ◦ 영역별 실무교육 - 방문건강관리 사례관리

조직 운영 계획

○ 도 통합건강증진사업 추진 조직은 지역사회 통합건강증진사업 전․후 변화 없으며, 해당 사업과 연관된 타 부서와 연계․협조하여 사업을 추진하겠음

			복지보건국
저출산고령화대책과			보건행정과			식의약안전과
출산정책담당 이한성(보건5)			건강증진담당 손순희(간호5)	정신보건담당 한상원(보건5)		공공의료담당 최승묵(보건5)
김달영(보건7) 042-606-5743			박미애(간호6) 042-251-2962 김용란(보건7) 042-251-2963 김혜림(보건7) 042-251-2424	신종순(보건6) 042-251-2951		이은미(보건8) 042-606-5715

<통합건강증진사업 추진 조직도>

[ 붙 임 ]

□ 충청남도 주요 건강행태 및 질병이환 현황

1. 주요 건강행태 현황

요약

○ 만19세 이상 성인 흡연율은 2008년도 대비 0.5%p 증가하였으며, 남성흡연율은 0.6%p 감소에 비해 여성 흡연율이 0.9%p 증가하였음

○ 중등도 신체활동 실천율은 남녀 모두 감소하여 전체 1.9%p 감소 함

○ 비만율은 2008년 대비 1.7%p 증가하였고 남성1.7%p, 여성 1.8%p 모두 증가하였음

○ 고위험음주율은 남성이 2.7%p 증가하여 전체 0.6%p 증가 수준이나 여성은 2.2%p 감소함

○ 충청남도의 건강행태 수준은 흡연, 음주, 신체활동, 비만 영역 모두에서 악화되는 경향을 보임

[표 1] 충청남도 건강행태 현황

구 분			충청남도 지표 (자료원: 지역사회건강조사)				국가지표 (자료원: 국민건강영양조사)
			2008년	2009년	2010년	2011년	2008년	2010년
흡연상태	현재 흡연율1)	전체	25.5	27.4	25.1	26.0	27.7	27.5
		남자	47.1	49.7	45.8	46.5	47.7	48.3
		여자	3.1	3.9	3.4	4.0	7.4	6.3
운동	중등도 신체활동 실천율	전체	-	23.1	22.6	21.2	25.9	22.4
		남자	-	28.1	27.0	25.5	27.5	25.4
		여자	-	17.2	17.9	15.6	24.2	19.4
비만	BMI> 25사람의 분율	전체	22.3	23.5	21.8	24.0	23.7	23.8
		남자	27.2	27.4	27.5	28.9	24.0	24.0
		여자	17.5	19.7	16.9	19.3	23.1	23.2
음주상태	고위험 음주율3)	전체	18.5	18.8	13.5	19.1	19.8	17.2
		남자	27.1	29.2	21.7	29.8	28.4	24.9
		여자	8.6	7.1	4.1	6.4	8.4	7.4

각 영역별 지표

흡연

○ 충청남도 19세 이상 현재 흡연율은 26.0%이고 남성은 46.5%, 여성은 4.0%이다. 이는 2008년도 수치(전체25.5%, 남자 47.1%, 여자 3.1%)와 비교해 보면 전체적으로는 다소 감소하였으나, 여성 흡연자가 0.6% 증가하였다.

○ 현 흡연자의 지난 1년간 금연시도율을 보면 남자는 27.0%가 여자는 25.6%가 금연을 시도하였다.

○ 금연캠페인 경험율은 남자 87.8%, 여자 82.6%로 남여 성별 차이에 의한 영향을 받지 않고 유사한 수준으로 캠페인에 노출되었다.

[표 2] 흡연관련 지표

분야	지 표		현재 수준	자료원
흡연	현재 흡연율1)(%)	전체	26.0	2011년 지역사회 건강조사
		남자	46.5
		여자	4.0
	남자 현재 흡연율2)		48.4
	흡연자의 1개월 내 금연 계획율3)	전체	6.4
		남자	6.3
		여자	7.8
	흡연자의 최근 1년간 금연 시도율4)	전체	27.9
		남자	27.0
		여자	25.6
	금연캠페인 경험율5)	전체	86.4
		남자	87.8
		여자	82.6

음주

[표 3] 음주관련 지표

분야	지 표		현재 수준	자료원
음주	월간 음주율1)	전체	57.3	2011년 지역사회 건강조사
		남자	72.5
		여자	35.7
	고위험 음주율2)	전체	19.1
		남자	29.8
		여자	6.4

○ 현재 19세 이상 성인 고위험 음주 상태를 보면 전체 19.1%, 남자 29.8%, 여자 6.8%이다. 생애주기별 나이에 따른 음주율은 남녀 모두 성년기에서 가장 높고 노년기로 갈수록 감소하고 있다.

운동

[표 4] 운동관련 지표

분야	지표		현재 수준	자료원
운동	중등도 이상 신체활동 실천율1)(%)	전체	18.7	2011년 지역사회 건강조사
		남자	24.1
		여자	13.0
	걷기 실천율	전체	35.3
		남자	37.9
		여자	34.2

○ 중등도 운동 혹은 신체활동의 실천율은 2005년도에 국제기준(WHO)에 맞추어 1회 30분 이상 주5회 이상으로 정의되었으며, 2009년 19세 이상 성인의 중등도 신체활동 실천율은 23.1%에서 2011년 21.2%로 낮아지는 것으로 나타났다.

○ 특히, 남자 25.5%에 비해 여자의 경우는 15.6%로서 남자가 여자보다 중등도 신체활동 실천율이 높은 것으로 조사되었다.

비만 및 체중조절

[표 5] 비만 및 체중관련 지표

분야	지표		현재 수준	자료원
비만	비만율1)	전체	24.0	2011년 지역사회 건강조사
		남자	28.9
		여자	19.3
	주관적 비만인지율2)	전체	36.0
		남자	29.8
		여자	39.3

○ 남녀별 체질량 지수를 보면  체질량 지수>25이상인 사람은 전체 24.0%인데, 남자의 경우는 28.9%, 여자는 19.3%로 여자보다 남자의 비만율이 더 높았다.

○ .남자의 비만율이 여자보다 높은 반면, 스스로 비만하다고 생각하는 사람은 여자에서 더 높게 나타났다.

2. 질병이환 현황

가) 고혈압 유병율

○ 만 30세 이상 성인의 고혈압 유병률은 2008년 보다 1.4%p 증가하였으며 남자 4.9%p, 여자 1.7%p 증가하여 남자의 고혈압 유병률 이 높게 나타남

[표 6] 고혈압 유병율

구분	충청남도 지표 (자료원: 지역사회건강조사)				국가지표 (자료원: 국민건강영양조사)
	2008	2009	2010	2011	2008	2010
전국	16.4	17.5	18.2	18.8	26.3	26.9
충남	17.1	19.4	18.5	20.2	-	-
남자	17.8	19.8	19.3	22.7	28.1	29.3
여자	23.6	26.3	25.3	26.6	23.9	23.9

나) 당뇨병 유병율

○ 만 30세 이상 성인의 당뇨병 유병율은 2008년 대비 1.4%p 증가하였으며, 남자1.8%, 여자1.5% 증가율을 보임

[표 7] 당뇨병 유병율

구분	충청남도 지표 (자료원: 지역사회건강조사)				국가지표 (자료원: 국민건강영양조사)
	2008	2009	2010	2011	2008	2010
전국	6.1	6.6	7.0	7.0	9.7	9.7
충남	6.3	7.0	7.1	7.7	-	-
남자	7.2	7.8	8.9	9.0	10.6	11.0
여자	7.7	8.3	7.9	9.2	8.5	8.3

3. 주요 사망원인

사망자수, 조사망율, 연령표준화 사망률 추이

○ 충청남도 사망자수는 14,025명으로, 2012년 대비 11명 증가 함

- 조사망률은 676.4명으로 전년대비 7.6명 감소함

- 연령 표준화 사망률은 409.7명으로 전년대비 21.6명 감소함

[표 8] 2011년 사망자수, 조사망율, 연령표준화사망율   (단위: 명, 인구 10만명당, 표준인구 10만명당)

지 역	사망자수			조사망률			연령표준화사망률
	2010	2011	10년대비 증 감	2010	2011	10년대비 증 감	2010	2011	10년대비 증 감
전 국	255,405	257,396	1,991	512.0	513.6	1.6	414.3	398.4	-15.9
충 남	14,014	14,025	11	684.0	676.4	-7.6	431.3	409.7	-21.6

주요 사망원인별 연령표준화 사망률

○ 충청남도 5대 사망원인은 암, 뇌혈관질환, 자살, 심장질환, 당뇨병으로서 총사망자의  58.4%로 전년(58.0%)과 유사한 수준이며 사망원인 순위는 암(1위), 뇌혈관질환(2위), 자살(3위), 심장질환(4위), 당뇨병(5위로) 전년과 동일함

[표 9]  주요사망원인별 연령표준화사망율                          (단위 : 표준인구 10만명당)

시도별	1위		2위		3위		4위		5위
전국	암	112.8	뇌혈관질환	37.8	심장질환	37.3	자살	28.8	당뇨병	16.3
충남	암	112.5	뇌혈관질환	41.5	자살	36.5	심장질환	31.6	당뇨병	17.3

암으로 인한 연령표준화 사망률

○ 암 사망률은 전년대비 9.7명(-7.9%)감소, 전국은 전년대비 1.6명(-1.1%)감소

○  암으로 인한 사망률은 2년 연속 경남(124.5명)이 가장 높고, 서울(102.9명)이 가장 낮으며, 충남은 전국 6위 수준임

[표 10] 암으로 인한  연령표준화 사망율

(단위 : 표준인구 10만명당)

시도별	전국	충남	서울	부산	대구	인천	광주	대전	비 고
사망률	112.8	112.5	102.9	123.4	115.4	117.6	118.5	108.6
순 위		6	1	15	7	10	11	3
시도별	울산	경기	강원	충북	전북	전남	경북	경남	제주
사망률	115.9	108.5	119.5	120.1	110.7	120.8	116.2	124.5	109.3
순 위	8	2	12	13	5	14	9	16	4
※ 자료원 : 2011년도 사망원인 통계연보(통계청)

[표 11] 연도별 암 연령표준화 사망률, ‘06~11          (단위 : 표준인구 10만명당)

구분	2006	2007	2008	2009	2010	2011
전국	129.2	127.4	124.1	120.2	118.5	112.8
충남	124.6	127.9	122.9	119.9	122.2	112.5

그림1. 암 연령 표준화 사망률                       그림2. 연도별 암 연령 퓨준화 사망률

뇌혈관질환으로 인한 연령표준화 사망률

○뇌혈관질환으로 인한 연령 표준화 사망률(41.5명)은 ‘05년(62.0명)에 비해 20.5명(-33.0%)감소하였으나, 전년 대비 전국 순위는 7위→11위로 하락함

[표 12] 뇌혈관질환 연령표준화 사망률, 2011                (단위 : 표준인구 10만명당)

시도별	전국	충남	서울	부산	대구	인천	광주	대전	비 고
사망률	37.8	41.5	30.7	42.8	41.4	44.0	36.9	35.4
순 위		11	2	14	10	15	5	4
시도별	울산	경기	강원	충북	전북	전남	경북	경남	제주
사망률	45.2	32.3	41.9	40.2	42.4	40.2	39.5	38.4	25.8
순위	16	3	12	8	13	8	7	6	1
※ 자료원 : 2011년도 사망원인 통계연보(통계청)

[표 13] 연도별 뇌혈관질환 연령표준화 사망률, ‘05~11        (단위 : 표준인구 10만명당)

구분	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
전국	64.1	58.6	54.3	49	42.9	41.7	37.8
충남	62	53.9	52.5	46.8	40.6	42.5	41.5

그림3. ‘11년 뇌혈관질환 연령 표준화 사망률     그림4. 연도별 뇌혈관질환 연령 표준화 사망률

심장질환으로 인한 연령표준화 사망률

○ 심장질환(허혈성, 기타 심장질환 포함)으로 인한 연령 표준화 사망률(31.6명)은 ‘05년과 같은 수준이며, ’09년까지 매년 사망률이 증가하였으나  ‘10년부터 감소하는 상황으로 전국에서 4위 수준임

[표.14] 연도별 심장질환 연령표준화 사망률,2011                 (단위 : 표준인구 10만명당)

시도별	전국	충남	서울	부산	대구	인천	광주	대전	비 고
사망률	37.3	31.6	26.9	62.1	50.8	41.6	33.5	39.2
순 위		4	2	16	14	11	5	10
시도별	울산	경기	강원	충북	전북	전남	경북	경남	제주
사망률	46.7	36.2	33.5	38.7	29.2	36.3	43.7	51.9	25.8
순위	13	7	5	9	3	8	12	15	1
※ 자료원 : 2011년도 사망원인 통계연보(통계청)

[표.15] 연도별 심장질환 연령표준화 사망률,‘05~11             (단위 : 표준인구 10만명당)

구분	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
전국	39.3	39.4	40	37.7	37.3	37	37.3
충남	31.6	32.2	33.8	33.4	35.1	32.7	31.6

그림5. ‘11년 심장질환 연령 표준화 사망률       그림6. 연도별 심혈관질환 연령 표준화 사망률