<별지 제1호서식>

응시자 제출서류 목록표(2024년도 제2부시장)

▣ 인적사항

성명	생년월일	응시분야	응시직급
		제2부시장 (개방형직위)	지방이사관 또는 일반임기제(개방형 2호)

▣ 제출목록

연번	제 출 목 록		제출여부
			제출	미제출
1	응시자 제출서류 목록표 1부	▶별지 제1호서식
2	응시원서 1부	▶별지 제2호서식
3	이력서 1부	▶별지 제3호서식
4	자기소개서 1부	▶별지 제4호서식
5	직무수행계획서 1부	▶별지 제5호서식
6	프레젠테이션 발표 파일(PPT)
7	서류전형 자격요건 본인 의견서 1부	▶별지 제6호서식
8	최종학교 졸업증명서 또는 학위증 사본 * 고등학교 졸업자의 경우 고등학교 졸업증명서 제출
9	공무원 결격사유 확인 및 서약서 1부	▶별지 제7호서식
10	건강보험자격득실확인서 (국민건강보험공단 www.nhic.or.kr)
11	자격요건 검증 동의서, 개인정보 수집·이용 동의 안내, 행정정보공동이용 사전동의서 각 1부	▶별지 제8호서식
12	경력(재직) 증명서 1부	▶별지 제9호서식
13	관련분야 자격증 사본(해당자에 한함)
14	학위·연구논문 사본, 연구실적 목록, 기타 실적관련 자료(해당자에 한함)
15	병적증명서 1부(남성에 한함)
16	주민등록초본 1부(행정정보공동이용 사전동의서 미동의자에 한함)

응시자 본인이 제출하는 서류에 체크 표시(V)를 하여 주십시오.

2024년      월      일

성명 :            (서명 또는 인)

고양시인사위원회위원장 귀하

<별지 제2호서식>

응  시  원  서

본인은 2024년도 고양시 제2부시장(개방형직위) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년     월     일  고양시인사위원회위원장귀하

※ 응시번호		성명	(한글)
응시분야	제2부시장(개방형직위)		(한자)
응시직급	지방이사관 또는 일반임기제(개방형2호)	전자우편
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부			고양시 수입증지 붙이는 곳 수수료 : 10,000원
주 소	(□ )
전 화 (휴대전화)

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응 시 표

▶이메일 : dpfls420@korea.kr

▶연락처 : ☎031-8075-2376

2024년도 고양시 제2부시장(개방형직위) 임용시험

※ 응시번호			응시분야		제2부시장 (개방형직위)
전자우편			응시직급		지방이사관 또는 일반임기제(개방형2호)
성명	(한글)		(한자)
2024년 월 일 고양시인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 2. 면접시험 당일은 응시표, 신분증를 지참하고 면접시작 30분 전까지 지정된 장소에 도착하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

▣ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢ ※ 응시번호 ｣ : 기재하지 않음

2. 주  소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

3. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

4. 복수국적 : 복수국적자는 취득국적명을 기재, 해당사항 없으면 “해당 없음” 작성

5. 고양시수입증지 : 고양시청 신관 1층 민원여권과에서 아래 해당 금액의 인지를 구입하여 부착

- 제2부시장(2급) : 10,000원

※ 등기우편 접수의 경우 해당직급 응시수수료 비용만큼 우편통상환 동봉(우체국에서 판매)

【  대한민국 정부 수입인지 사용 불가 】

아래 대상자는 응시수수료 면제 ※ 응시원서 제출 시 해당 증명서 첨부

① ｢국민기초생활보장법｣에 따른 수급자 또는 차상위계층

② ｢한부모가족지원법｣에 따른 지원대상자

<별지 제3호서식>

이  력  서

가. 공통사항
※ 응시 번호			응시 분야		제2부시장 (개방형직위)		성 명
나. 응시자격 ※ 응시분야에 필요한 사항에 한하여 작성
학력	전공분야			학위 취득(예정)일			학위 종류
	작성요령 참고			2016.09.24
경력	근무기관(부서명)		근무기간 (년/월/일~년/월/일)			직 위	담당업무			근무시간 (주 단위)
	(최종경력부터 기재)		00. 00. 00 ~ 00. 00. 00			대리 / 과장
	작성요령 참고
자격증	자격증명		자격증 취득(예정)일			등록번호		자격 검정기관
			00.00.00
나. 직무관련 정보
구분	내용
응시취지	응시직위와 관련된 본인의 경력, 학력 등을 중심으로 응시직위에 대한 소견, 응시취지, 직무수행 방향 등을 요약하여 기재 ※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 성명 : (서명 또는 인)

이력서 작성요령

▣ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢ ※ 응시번호 ｣ : 기재하지 않음

2. 학위 작성 시 최종학력만 기재

- 학위종류 : 전문학사 / 학사 / 석사 / 박사

고등학교 졸업 / 고등학교 검정고시 등

- 최종학력이 고등학교 졸업인 경우 전공이 있는 자에 한해 전공분야 기재

3. 경력증명서(재직증명서)의 기재내용과 동일하게 작성(근무기간, 직위, 담당업무, 주 40시간 등)  ※ 최근경력이 상위에 오도록 작성

- 주 40시간 근무 시, 경력증명서 또는 재직증명서에 상근 또는 전일근무, 주 40시간 근무 등이 명기되어야함

- 주 40시간 미만 근무 시 경력증명서 또는 재직증명서에 주당 근무시간이 반드시 명기되어야 함

- 근무시간에는 주 ○○시간 기재

4. 자격증 : 응시분야와 관련된 자격증에 한하여 기재

<별지 제4호서식>

자 기 소 개 서

지 원 동 기
※ 작성요령 (제출 시 해당부분 삭제) - 한글(hwp) 양식으로 작성할 것 - A4용지 5매 이내로 작성 - 【글자체】 휴먼명조 / 【글자크기】 13 ~ 14포인트 / 【글자색】 검정색 / 【줄간격】 160으로 작성할 것
경력 및 직무성과
※ 이력서에 기재한 경력별로 구분하여 작성하되, 최대한 구체적으로 작성
기 타 사 항
2024년 월 일 성명 : (서명 또는 인)

※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익을 받을 수 있습니다.

<별지 제5호서식>

직무수행 계획서

※ 작성요령 (제출 시 해당부분 삭제)

- 한글(hwp) 양식으로 작성할 것

- A4용지 10매 이내로 작성

- 【글자체】 휴먼명조 / 【글자크기】 13 ~ 14포인트 / 【글자색】 검정색 /

【줄간격】  160으로 작성할 것

※ 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 주요업무내용을 참고하여 분야별 정책(사업)목표, 단계별 과제, 사업의 동향 및 전망, 추진전략, 수단 등을 작성

2024년    월     일     성명 :            (서명 또는 인)

※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익을 받을 수 있습니다.

<별지 제6호서식>

서류전형 자격요건 본인 의견서

※ 해당하는 자격요건 기준(     )에 “○” 표기 후 제출

구 분		자 격 요 건
학력 기준 (1)	박사학위 소지자	• 공무원 또는 민간 근무·연구경력 10년 이상인 자로서 관련분야 근무·연구경력 6년 이상인 자 ( )
	석사학위 이하인 자	• 공무원 또는 민간 근무·연구경력 13년 이상인 자로서 관련분야 근무·연구경력 6년 이상인 자 ( )
자격증 기준 (2)		• 공무원 또는 민간 근무·연구경력 10년 이상인 자로서 5급 경력경쟁임용 자격증 소지 후 관련분야 근무·연구경력 6년 이상인 자 ( ) ※ ‘5급 경력경쟁임용 자격증’은 5급 일반직 공무원의 경력경쟁임용을 위하여 지정된 자격증을 의미함 (「고양시 인사규칙」 [별표6], [별표7])
공무원경력 기준 (3)		• 관련분야에서 3년 이상 근무한 자로서 2급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 자 ( ) • 관련분야에서 5년 이상 근무한 자로서 3급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 자 ( )
민간경력 기준 (4)		• 관련분야에서 4년 이상 근무·연구한 자로서 법인 또는 「비영리민간단체지원법」의 지원을 받는 단체에서 임용예정직위에 상응하는 부서 단위 책임자 이상으로 근무한 경력이 있는 자 ( )
▣ 관련학과 및 관련분야 : 도시계획, 도시공학, 안전, 재난, 주택, 건축, 상·하수도, 도로, 공사, 정무 등 제2부시장 소관 분야

성    명 :             (서명 또는 인)

<별지 제7호서식>

공무원 결격사유 확인 및 서약서

본인은 2024년도 고양시 제2부시장(개방형직위) 임용시험에 응시원서를 제출하면서 아래 결격사유와 관련한 법령을 확인하였으며, 결격사유에 해당하지 않음을 다음과 같이 서약합니다.

1. 관련법령

「지방공무원법」 제31조(결격사유)	「부패방지법」 제82조(비위면직자 등의 취업제한)
피성년후견인 2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 3. 금고 이상 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 사람 4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람 5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는 사람 6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람 6의2.공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 형법 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람 6의3.다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람 가. 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 나. 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 다. 스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률 6의4.미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면·해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람 가. 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 나. 아동·청소년의 성보호에 관한 법률 7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람 8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람
	② 비위면직자는 다음 각 호의 구분에 따른 날부터 5년 동안 다음 취업제한기관에 취업할 수 없다. 공공기관 대통령령으로 정하는 부패행위 관련 기관 3. 퇴직 전 5년간 소속하였던 부서 또는 기관의 업무와 밀접한 관련이 있는 영리사기업체 등 4. 영리사기업체 등의 공동이익과 상호협력 등을 위하여 설립된 법인·단체
	「공직선거법」 제266조(선거범죄로 인한 공무담임 제한)
	공직선거법 상 죄, 정치자금법 상 죄를 범함으로 징역형의 선고를 받은 자는 그 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 또는 그 형의 집행이 종료되거나 면제된 후 10년 간, 형의 집행유예의 선고를 받은 자는 그 형이 확정된 후 10년간, 100만원 이상의 벌금형의 선고를 받은 자는 그 형이 확정된 후 5년간 지방공무원에 임용될 수 없다.
	「병역법」 제76조(병역의무 불이행자에 대한 제재)
	다음 각 호 어느 하나에 해당하는 사람은 공무원으로 임용할 수 없다. 병역판정검사, 재병역판정검사 또는 확인신체검사를 기피하고 있는 사람 징집·소집을 기피하고 있는 사람 3. 군복무 및 사회복무요원 또는 대체복무요원 복무를 이탈하고 있는 사람

2. 관련내용

- 위 관련규정(공무원 결격사유)을 확인하였습니다. (     )

- 위 관련규정(공무원 결격사유)에 해당되지 않음을 서약합니다.  (     )

성명 :             (서명 또는 인)

<별지 제8호서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 『2024년도 고양시 제2부시장(개방형직위) 임용시험』 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 확인과 공무원으로 임용되기 위한 결격사유·범죄경력 유무 검증에 있어 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2024년      월      일

성명               (서명 또는 인)

	개인정보 수집· 이용 동의서
고양시인사위원회에서는 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집·이용 목적 - 임기제공무원 채용시험 심사 관련 자료 수집 2. 개인정보 수집항목 - 성명, 주민등록번호, 주소, 학력․경력 조회에 관한 사항 등 3. 개인정보의 이용 및 보관기간 - 채용시험 심사기간에만 이용되며, 이후 응시서류는 공공기록물 관련법에 따라 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집·이용 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용시험 심사 대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
◎ 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ) 동의하지 않음( )
◎ 고유식별정보 처리에 동의하십니까? 동의함( ) 동의하지 않음( )
2024년 월 일 성명 : (서명 또는 인)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 고양시인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 공무원 채용시험 심사

3. 공동이용 행정정보

연번	행정정보명	동의여부 (‘O’표시)
1	주민등록초본
2	결격사유·범죄경력 유무조회
3	자격취득사항확인서

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법 시행령」 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

- 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제42조에 따라 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(행정정보 공동이용)를 확인하는 것에 동의합니다.

2024년     월   일

대상자    본인       성    명 :             (서명 또는 인)

주민번호 :

전화번호 :

<별지 제9호서식>

경 력 증 명 서

인적

사항

성명

한글

생년월일

한자

근 무 경 력

입사일자

년   월   일

재직기간

년월

주 근무시간

시간

퇴사일자

년   월   일

근 무 세 부 내 역

해당부서 근무기간

담당업무 (구체적으로 기재)

직급(직위)

비고

~

※ 채용분야 관련 경력(업무)이 기재되어야 함

~

~

~

~

발 급 자

문의전화

위와 같이 경력을 증명합니다.

2024년      월      일

기 관 명	직인

※ 사업장에서 별도서식을 사용하는 경우 자체서식을 활용하되, 위 기재사항은 자체서식에 포함되어 있어야 함(주 근무시간, 담당업무, 발급자, 문의전화 등 필수)

※ 주 근무시간 반드시 표기(재직기간 산정 시, 주 40시간 기준)