<붙임1>

이 력 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□						사진부착 (3.5㎝×4.5㎝)
□ 개인신상
성명	한글		생년월일	(만 세)
	한자		주민번호
현주소		(도로명 주소 기재)
연락처		자 택	사무실	휴대폰	이메일(e-mail)
병역		군필여부		기타사항

□ 주요 학력 및 경력사항

구 분	내 용
학력	학교명	입학연월	졸업연월	전 공	비 고
경력	직장명	입사연도	퇴사연도	근무분야	비고

□ 기술 및 자격

구 분	내 용
자격증	종 류	등 록 번 호
기타 보유 자격 또는 기술

공무직 등 인사기록카드(제16조제1항 관련)

(1쪽)
성 명			한 자							생년월일						[사진 ] 사진파일 가능 (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주 소
실거주지
연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적	〔 〕대한민국			〔 〕복수국적 국가명:					〔 〕외국국적 국가명:				배우자 및 자녀 국적
특 기				취 미									자격증
병 역	본 인	군 별			병 과			최종 계급			기 간				미필 사유
학 력	학 교 명	기 간								전공 학과		학 위						소 재 지
시험 자격	자격증종류						합격일							시행기관

(2쪽)

가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책	거 주 지
부모 배우자 자녀

인사기록 및 성과기록

근무경력	근무기간	직위			단계급		채용구분			발령기관
교육훈련	기간		과정명			교육훈련기관			교육훈련국가
포상·서훈	일자			포상명				시행기관
징계·형벌	징계처분일			징계·형벌 종류				처분기관
근무성적 평가	일자					평가등급(점수)

<붙임2>

경력기간 합산신청서

기관명	직종 (업무)	경 력 기 간 (년･월･일)			면직일	비 고
		부터	까지	기간
충청남도 공무직 단체협약 제46조에 의하여 초임호봉의 획정을 위해 경력증명서를 첨부하여 신청합니다. 첨부 : 경력증명서 각 1부. 년 월 일 신청인 인 충청남도지사 귀하

<붙임3>

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

충청남도에서『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는  사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 공무직 채용 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(결격사유 조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 공무직 채용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2021년    월    일      성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용목적

- 공무직 채용 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(결격사유 조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 공무직 채용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2021년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

<붙임4>

결격 사유에 대한 서약서(제11조 관련)

본인은 충청남도에 채용예정인 공무직 근로자로서 「충청남도 공무직 운영 규정」 제10조에 따라 다음 각 호의 결격사유에 해당하는 사실이 없음을 서약합니다.

1. 피성년후견인 또는 피한정후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

3. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 사람

4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니 한 사람

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는 사람

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

6의2. 공무직으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조및 제356조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

6의3. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

9. 이 규정에 따른 징계로 해고처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 사람

또한, 이상과 같이 위 공무직 채용 결격사유에 해당될 때에는 즉시 소속부서의 장에게 보고할 것이며, 결격사유에 해당된 날로 「충청남도 공무직 운영 규정」 제13조제1항제1호에 따라 충청남도지사와 체결한 근로계약은 당연 해지되며, 본인의 고의 또는 과실로 인한 문제 발생시 모든 책임을 본인이 지고 어떠한 처벌도 감수할 것을 서약합니다.

2021년    월    일

서약자 :                     (서명 또는 인)

충청남도지사 귀하

<붙임5>

근   로  서  약  서(제11조 관련)

본인은 충청남도에 채용된 공무직 근로자로서 다음 사항을 성실히 이행하고, 제반 법령 등을 준수 할 것을 서약합니다.

1. 근무 중 알게 된 기밀에 대하여 계약기간은 물론, 계약만료 이후에도 외부에 누설하는 하는 경우 모든 민․형사상 책임을 진다.

2. 직무와 관련한 제반 법령 등을 준수하고, 감독공무원의 지휘․명령을 따른다.

3. 기관 내 각종 시설 및 장비․물품 등을 위법하게 손괴하거나 피해를 유발한 경우 그 책임을 진다.

4. 근로시간 여부를 막론하고 청사 내·외에서 발생하는 각종 사고, 재난 등 긴급 상황에 신속하게 대응할 의무를 지니며, 관계 공무원의 지시에 따라 직무를 수행한다.

5. 출․퇴근 시간 등 근로와 관련한 제반 기준과 근로 수칙을 준수한다.

6. 충청남도에 근무하는 근로자로서 사명감을 가지고 도민에게 봉사하는 마음 자세로 솔선수범한다.

이상과 같이 성실한 자세로 근무에 임할 것이며 본인 과실로 인한 문제 발생시 모든 책임을 본인이 지고 계약해지 등 어떠한 처벌도 감수할 것을 서약합니다.

2021년    월    일

서약자 :                     (서명 또는 인)

충청남도지사 귀하