■ 상훈법 시행령 [별지 제1호 서식] <개정 2015.12.31.> 준용
공 적 조 서(지자체)
						(1 면)
지자체명
지자체장
담당자	성 명			부서 및 직책
	연 락 처	(전화) (이메일)
공 적 요 지 (70자 이내)
(작성예시) ㅇ ................................................................................................................................ ...............................................................로 기여함 ※ < 6하 원칙에 의거 하여 70자(띄어쓰기 제외) 이내로 작성 요함 > - 반드시 “~로 기여함”으로 끝나도록 작성해주십시오. - 전문용어 사용을 지양하고 일반 국민(비전문가)이 이해할 수 있도록 쉽게 작성해주십시오. ※ 이하, 작성 예시의 양식을 참고하셔서 작성해주시기 바랍니다. 공적내용은 사실에 입각하여 공정하고 객관적으로 작성하여 주시며, 본 공적내용에 대한 사실여부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다.
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2018년 월 일 제출자 성명 : (서명 또는 인/관인)
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

(2 면)
공적 관련 주요 업무 및 추진사항
기간(연 월 일)	추진 내용
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공적 관련 과거 포상기록 (훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	포 상 내 용 (시상기관, 포상명칭, 상격 등)
상 세 공 적 내 용 응모 공적분야에서 지자체에서 달성한 공적 기여도, 공적 노력, 수상 실적, 향후 계획 등 공적내용에 대해 아래 형식으로 기술
(이하 글자 크기 13포인트, 줄간격 160%로 적절히 단락을 나누어 5쪽 내외로 작성) 1-1. 어떠한 지식재산 정책 및 사업 등을 수행하고 있는가? (10점) - 현재 추진 중인 지식재산 정책 및 사업 등(대표 정책·사업 3개 이내)을 상세히 기술하시오. (작성예시) ㅇ ...................................................................... (제목) - (내용) ㅇ ...................................................................... (제목) - (내용) ※ 이하 동일

(3 면)

1-2. 지식재산 정책 및 사업 등을 통해 달성한 우수사례는 무엇인가? (30점)

1-3. 지식재산 정책 및 사업 등을 추진하기 위해 산업별 협회·단체, 공공기관 등 타 기관과 협력을 추진한 적이 있는가? (10점)

(4 면)

2-1. 지식재산 정책 현장과 소통하여 정책 수요자의 니즈를 정책 및 사업 수행에 적극 반영하기 위해 노력하고 있는가? (10점)

2-2. 지식재산권 정책 및 제도 개선을 위해 노력한 적이 있는가? (10점)

- (예시) 국가지식재산위원회 등에 안건 제안 사례, 정책 및 제도 관련 포럼·협의체·세미나 등 개최 실적

(5 면)

2-3. 지식재산 정책 및 사업의 성공적인 추진을 위해 직원 역량 강화에 적극적으로 노력하고 있는가? (10점)

3-1. 지식재산 분야 공적과 관련하여 대외 수상 경력이 있는가? (5점)

(5 면)

4-1. 국가 지식재산 경쟁력 강화를 위한 향후 정책 및 사업 계획 등에 대해 구체적으로 제시하시오. (15점)