[별지 제4호서식]			(앞쪽)
안마사 자격증 재발급신청서						처리기간
						즉시
신 청 인	성명			주민등록번호	-
	주소
자격증 번호		제 호		자격증발급일자	. . .
신 청 사 유
「안마사에 관한 규칙」 제4조에 따라 위와 같이 안마사 자격증 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시·도지사) 귀하
구비서류 1. 자격증 원본(자격증이 헐어 못쓰게 된 경우에만 해당됩니다)						수수료
						없음
2. 사진 2장(신청 전 6개월 이내에 촬영한 탈모 정면 상반신 반명함판)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신청인						처리기관
						시·도
	신청서 작성			①				접수
				⑥					②
								확인
									③
								자격증발급대장 정리
									④
								자격증 작성
									⑤
								결재
				자격증 발급